CAJ | 학술논문

目的研究准分子激光近视矫正术后远期干眼症的主要危险因素.方法回顾性分析行准分子激光近视矫正术的3组患者[其中准分子激光角膜切削术(PRK)组29例(58眼)、角膜瓣蒂位于鼻侧的准分子激光原位角膜磨镶术(N-H-LASIK)组51例(102眼)、角膜瓣蒂位于上方的LASIK(S-H-LASIK)组13例(26眼)]的临床资料.分析比较3组患者术后出现干眼症相关指标[包括末次随访等效球镜、角膜曲率以及角膜切削厚度、残留角膜厚度、中央角膜敏感度(CCS)、基础泪液分泌试验(ST I)和泪膜破裂时间(BUT)等]异常的中位时间以及3年无干眼并发症的发生率,并应用COX回归模型分析上述指标的影响因素.结果生存分析结果表明,三种术式下出现CCS、ST I、BUT异常的中位时间以及3年无干眼并发症的发生率,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);而且无上述干眼症指标异常的中位时间均为PRK最长、S-H-LASIK最短,3年无干眼并发症的发生率也均为PRK最高、S-H-LASIK最短.准分子激光角膜屈光手术后,CCS出现异常的危险因素主要有年龄、术前等效球镜、术前平均角膜曲率、随访时角膜曲率、角膜切削厚度以及手术方式:ST I出现异常的危险因素主要有眼别、术前平均角膜曲率以及手术方式;BUT出现异常的危险因素主要有性别、年龄、术前等效球镜、术前平均角膜曲率、角膜切削厚度以及手术方式.结论近视激光手术可导致术后远期干眼症的发生,相对于PRK,LASIK尤其是S-H-LASIK是术后干眼症发生的高危因素,另外术中激光切削的角膜组织的面积和深度也是术后干眼症发生的高危因素.
목적 연구준분자격광근시교정술후원기간안증적주요위험인소.방법 회고성분석행준분자격광근시교정술적3조환자[기중준분자격광각막절삭술(PRK)조29례(58안)、각막판체위우비측적준분자격광원위각막마양술(N-H-LASIK)조51례(102안)、각막판체위우상방적LASIK(S-H-LASIK)조13례(26안)]적림상자료.분석비교3조환자술후출현간안증상관지표[포괄말차수방등효구경、각막곡솔이급각막절삭후도、잔류각막후도、중앙각막민감도(CCS)、기출루액분비시험(ST I)화루막파렬시간(BUT)등]이상적중위시간이급3년무간안병발증적발생솔,병응용COX회귀모형분석상술지표적영향인소.결과 생존분석결과표명,삼충술식하출현CCS、ST I、BUT이상적중위시간이급3년무간안병발증적발생솔,량량비교차이균유통계학의의(균P＜0.05);이차무상술간안증지표이상적중위시간균위PRK최장、S-H-LASIK최단,3년무간안병발증적발생솔야균위PRK최고、S-H-LASIK최단.준분자격광각막굴광수술후,CCS출현이상적위험인소주요유년령、술전등효구경、술전평균각막곡솔、수방시각막곡솔、각막절삭후도이급수술방식:ST I출현이상적위험인소주요유안별、술전평균각막곡솔이급수술방식;BUT출현이상적위험인소주요유성별、년령、술전등효구경、술전평균각막곡솔、각막절삭후도이급수술방식.결론 근시격광수술가도치술후원기간안증적발생,상대우PRK,LASIK우기시S-H-LASIK시술후간안증발생적고위인소,령외술중격광절삭적각막조직적면적화심도야시술후간안증발생적고위인소.