中国肝脏病杂志（电子版）
中國肝髒病雜誌（電子版）
중국간장병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LIVER DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2009年
2期
17-23
,共7页
张炜%徐小平%瞿章书%黄建生%姚茂军%汤丽娟%洪桥爱%何莉
張煒%徐小平%瞿章書%黃建生%姚茂軍%湯麗娟%洪橋愛%何莉
장위%서소평%구장서%황건생%요무군%탕려연%홍교애%하리
中心静脉导管%导管插入%日引流%难治性腹水
中心靜脈導管%導管插入%日引流%難治性腹水
중심정맥도관%도관삽입%일인류%난치성복수
目的 探讨采用腹腔穿刺置入中心静脉导管每日连续引流法治疗难治性腹水的优越性及要点. 方法 选择肝硬化Child-Pugh B级、C级患者,部分有肝昏迷Ⅰ期征象、消化道出血后及并发癌变的难治性腹水患者,进行腹腔置管每日连续引流腹水的临床观察,并配合综合支持疗法(即加强肝功能支持药物的治疗、静脉输入血浆或人血白蛋白并积极利尿、应用血管活性药物、抗生素).对比同一患者治疗前后变化. 结果 观察3～5日的血生化,7～10日内血清蛋白相对稳定,而腹围明显缩小、尿量增加、一般情况好转,如精神、食欲、腹胀程度均不同改善.B超连续检查示腹水量明显减少,不良反应少、无并发症发生. 结论 中心静脉导管置入腹腔后,患者携管无明显不适感,减少了穿刺次数;采用每日引流,均匀地呈梯度连续性降低腹压,避免了腹压的骤降骤升,反弹小,减少了并发症的发生;起效快,5日内便可明显改善腹胀程度、精神、食欲,平均10～15日后,腹水征消失,缩短了患者的住院时间;对复发腹水者可重复手术,手术创伤小,患者易耐受;由于操作简单方便,感染机会小,无明显不良反应,能有效改善患者的生活质量,并减少医务人员工作量,中心静脉导管每日连续引流法可在社区及基层医院广泛推广.
目的 探討採用腹腔穿刺置入中心靜脈導管每日連續引流法治療難治性腹水的優越性及要點. 方法 選擇肝硬化Child-Pugh B級、C級患者,部分有肝昏迷Ⅰ期徵象、消化道齣血後及併髮癌變的難治性腹水患者,進行腹腔置管每日連續引流腹水的臨床觀察,併配閤綜閤支持療法(即加彊肝功能支持藥物的治療、靜脈輸入血漿或人血白蛋白併積極利尿、應用血管活性藥物、抗生素).對比同一患者治療前後變化. 結果 觀察3～5日的血生化,7～10日內血清蛋白相對穩定,而腹圍明顯縮小、尿量增加、一般情況好轉,如精神、食欲、腹脹程度均不同改善.B超連續檢查示腹水量明顯減少,不良反應少、無併髮癥髮生. 結論 中心靜脈導管置入腹腔後,患者攜管無明顯不適感,減少瞭穿刺次數;採用每日引流,均勻地呈梯度連續性降低腹壓,避免瞭腹壓的驟降驟升,反彈小,減少瞭併髮癥的髮生;起效快,5日內便可明顯改善腹脹程度、精神、食欲,平均10～15日後,腹水徵消失,縮短瞭患者的住院時間;對複髮腹水者可重複手術,手術創傷小,患者易耐受;由于操作簡單方便,感染機會小,無明顯不良反應,能有效改善患者的生活質量,併減少醫務人員工作量,中心靜脈導管每日連續引流法可在社區及基層醫院廣汎推廣.
목적 탐토채용복강천자치입중심정맥도관매일련속인류법치료난치성복수적우월성급요점. 방법 선택간경화Child-Pugh B급、C급환자,부분유간혼미Ⅰ기정상、소화도출혈후급병발암변적난치성복수환자,진행복강치관매일련속인류복수적림상관찰,병배합종합지지요법(즉가강간공능지지약물적치료、정맥수입혈장혹인혈백단백병적겁이뇨、응용혈관활성약물、항생소).대비동일환자치료전후변화. 결과 관찰3～5일적혈생화,7～10일내혈청단백상대은정,이복위명현축소、뇨량증가、일반정황호전,여정신、식욕、복창정도균불동개선.B초련속검사시복수량명현감소,불량반응소、무병발증발생. 결론 중심정맥도관치입복강후,환자휴관무명현불괄감,감소료천자차수;채용매일인류,균균지정제도련속성강저복압,피면료복압적취강취승,반탄소,감소료병발증적발생;기효쾌,5일내편가명현개선복창정도、정신、식욕,평균10～15일후,복수정소실,축단료환자적주원시간;대복발복수자가중복수술,수술창상소,환자역내수;유우조작간단방편,감염궤회소,무명현불량반응,능유효개선환자적생활질량,병감소의무인원공작량,중심정맥도관매일련속인류법가재사구급기층의원엄범추엄.
