中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
5期
1466-1469
,共4页
李丹丹%黄进%李文伦%张玉杰%孔庆锋
李丹丹%黃進%李文倫%張玉傑%孔慶鋒
리단단%황진%리문륜%장옥걸%공경봉
导管消融术%肝肿瘤%胆囊%单极冷循环电极
導管消融術%肝腫瘤%膽囊%單極冷循環電極
도관소융술%간종류%담낭%단겁랭순배전겁
目的 评估单极冷循环电极经皮射频消融治疗毗邻胆囊部位肝癌的安全性及疗效.方法 对42 例毗邻胆囊部位肝癌应用单极冷循环电极经皮多点扇形定位法射频消融治疗,其中电极垂直插入肿瘤26 个,平行插入肿瘤16 个,应用超声造影(CEUS)或增强CT(CECT) 穿刺活检随访3 ～48 个月(平均21 个月),对电极方向、电极类型、肿瘤部位及残留肿瘤和肿瘤局部复发进行分析;对其治疗的安全性和疗效应用影像学随访评估.结果 未见较大并发症,有轻微并发症,即时超声及CT 显示右侧胸腔积液1 例;局灶性胆囊壁增厚15 例(15/42,35.7%),3 个月后超声及CT 随访显示胆囊壁增厚消失.在1个月的CECT 随访中治疗有效率88.10%(37/42),CECT 肿瘤残留5 例(11.91%,5/42);CEUS 肿瘤残留7 例(16.67%,7/42);病理肿瘤残留4 例(18.81%,4/37).在后续的随访中肿瘤局部复发7 例(16.67%,7/42).电极垂直与平行胆囊插入肿瘤灭活不完全的风险性差异无统计学意义,与该研究多点重叠、小功率及长时间消融有关.平行胆囊穿刺肿瘤较垂直胆囊穿刺肿瘤灼伤胆囊壁的风险性明显增加,两组比较差异有统计学意义(P ＝0.41);垂直胆囊穿刺肿瘤导致误穿胆囊引起胆汁漏的风险性增大,本组垂直胆囊穿刺肿瘤导致误穿胆囊1 例.结论 单极冷循环电极系统经皮射频消融治疗毗邻胆囊部位肝癌是一种安全有效的治疗方法.导致早期肿瘤不能完全灭活的显著危险因素包括肿瘤大小,肿瘤位置和电极方向.
目的 評估單極冷循環電極經皮射頻消融治療毗鄰膽囊部位肝癌的安全性及療效.方法 對42 例毗鄰膽囊部位肝癌應用單極冷循環電極經皮多點扇形定位法射頻消融治療,其中電極垂直插入腫瘤26 箇,平行插入腫瘤16 箇,應用超聲造影(CEUS)或增彊CT(CECT) 穿刺活檢隨訪3 ～48 箇月(平均21 箇月),對電極方嚮、電極類型、腫瘤部位及殘留腫瘤和腫瘤跼部複髮進行分析;對其治療的安全性和療效應用影像學隨訪評估.結果 未見較大併髮癥,有輕微併髮癥,即時超聲及CT 顯示右側胸腔積液1 例;跼竈性膽囊壁增厚15 例(15/42,35.7%),3 箇月後超聲及CT 隨訪顯示膽囊壁增厚消失.在1箇月的CECT 隨訪中治療有效率88.10%(37/42),CECT 腫瘤殘留5 例(11.91%,5/42);CEUS 腫瘤殘留7 例(16.67%,7/42);病理腫瘤殘留4 例(18.81%,4/37).在後續的隨訪中腫瘤跼部複髮7 例(16.67%,7/42).電極垂直與平行膽囊插入腫瘤滅活不完全的風險性差異無統計學意義,與該研究多點重疊、小功率及長時間消融有關.平行膽囊穿刺腫瘤較垂直膽囊穿刺腫瘤灼傷膽囊壁的風險性明顯增加,兩組比較差異有統計學意義(P ＝0.41);垂直膽囊穿刺腫瘤導緻誤穿膽囊引起膽汁漏的風險性增大,本組垂直膽囊穿刺腫瘤導緻誤穿膽囊1 例.結論 單極冷循環電極繫統經皮射頻消融治療毗鄰膽囊部位肝癌是一種安全有效的治療方法.導緻早期腫瘤不能完全滅活的顯著危險因素包括腫瘤大小,腫瘤位置和電極方嚮.
목적 평고단겁랭순배전겁경피사빈소융치료비린담낭부위간암적안전성급료효.방법 대42 례비린담낭부위간암응용단겁랭순배전겁경피다점선형정위법사빈소융치료,기중전겁수직삽입종류26 개,평행삽입종류16 개,응용초성조영(CEUS)혹증강CT(CECT) 천자활검수방3 ～48 개월(평균21 개월),대전겁방향、전겁류형、종류부위급잔류종류화종류국부복발진행분석;대기치료적안전성화료효응용영상학수방평고.결과 미견교대병발증,유경미병발증,즉시초성급CT 현시우측흉강적액1 례;국조성담낭벽증후15 례(15/42,35.7%),3 개월후초성급CT 수방현시담낭벽증후소실.재1개월적CECT 수방중치료유효솔88.10%(37/42),CECT 종류잔류5 례(11.91%,5/42);CEUS 종류잔류7 례(16.67%,7/42);병리종류잔류4 례(18.81%,4/37).재후속적수방중종류국부복발7 례(16.67%,7/42).전겁수직여평행담낭삽입종류멸활불완전적풍험성차이무통계학의의,여해연구다점중첩、소공솔급장시간소융유관.평행담낭천자종류교수직담낭천자종류작상담낭벽적풍험성명현증가,량조비교차이유통계학의의(P ＝0.41);수직담낭천자종류도치오천담낭인기담즙루적풍험성증대,본조수직담낭천자종류도치오천담낭1 례.결론 단겁랭순배전겁계통경피사빈소융치료비린담낭부위간암시일충안전유효적치료방법.도치조기종류불능완전멸활적현저위험인소포괄종류대소,종류위치화전겁방향.
