CAJ | 학술논문

目的:以Gullstrand(1号)精密模型眼视光参数为设计基础,探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)理论参数的精确计算,并以此筛查、分析、探讨LASIK治疗超高度(等效球镜度数>-10.00 D)近视的中远期效果和安全性.方法:以Gullstrand(1号)精密模型眼的生理光学参数为基础,推导出LASIK手术理论参数,并以之为超高度近视LASIK术前筛查指标,结合我院德国SCHWIND ESIRIS准分子激光屈光不正矫治系统治疗超高度近视的实际手术矫正值,对48例(83只眼)超高度近视行LASIK矫正,患者术前屈光度数-10.00～-21.50 D,平均(-12.48±3.12)D(等效球镜),其中-15.00 D以上9只眼.常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底检查、角膜地形图ORK分析系统、眼压、A超、角膜测厚、电脑验光、散瞳检影、主观验光等检查.术后随访12个月以上.结果:LASIK单光学区切削矫正屈光不正度(R)、切削半径(r)、切削厚度(T)、切削光学区弦长(L)的理论参数及数理关系是:r=0.346/(R+44.928)=L2/[8(C-T)]+[(C-T)/2];LASIK术后12个月时裸眼视力≥0.5者72只眼(86.75%),最佳矫正视力高于或等于术前最佳矫正视力者69只眼(83.13%),未见术后最佳矫正视力较术前最佳矫正视力低于2行以上的眼;屈光度数稳定在±1.00 D以下者59只眼(71.08%),角膜上皮瓣微皱褶1只眼,诉暗视力下降、眩光3例(6只眼).结论:LASIK治疗超高度近视有效安全.对于屈光度数太高而角膜厚度偏薄者行LASIK应慎重,可考虑应用Epi-LASIK、眼内屈光手术或联合手术矫治.
목적:이Gullstrand(1호)정밀모형안시광삼수위설계기출,탐토준분자격광원위각막마양술(LASIK)이론삼수적정학계산,병이차사사、분석、탐토LASIK치료초고도(등효구경도수>-10.00 D)근시적중원기효과화안전성.방법:이Gullstrand(1호)정밀모형안적생리광학삼수위기출,추도출LASIK수술이론삼수,병이지위초고도근시LASIK술전사사지표,결합아원덕국SCHWIND ESIRIS준분자격광굴광불정교치계통치료초고도근시적실제수술교정치,대48례(83지안)초고도근시행LASIK교정,환자술전굴광도수-10.00～-21.50 D,평균(-12.48±3.12)D(등효구경),기중-15.00 D이상9지안.상규행렬극등현미경、삼면경안저검사、각막지형도ORK분석계통、안압、A초、각막측후、전뇌험광、산동검영、주관험광등검사.술후수방12개월이상.결과:LASIK단광학구절삭교정굴광불정도(R)、절삭반경(r)、절삭후도(T)、절삭광학구현장(L)적이론삼수급수리관계시:r=0.346/(R+44.928)=L2/[8(C-T)]+[(C-T)/2];LASIK술후12개월시라안시력≥0.5자72지안(86.75%),최가교정시력고우혹등우술전최가교정시력자69지안(83.13%),미견술후최가교정시력교술전최가교정시력저우2행이상적안;굴광도수은정재±1.00 D이하자59지안(71.08%),각막상피판미추습1지안,소암시력하강、현광3례(6지안).결론:LASIK치료초고도근시유효안전.대우굴광도수태고이각막후도편박자행LASIK응신중,가고필응용Epi-LASIK、안내굴광수술혹연합수술교치.