CAJ | 학술논문

目的评估高血压脑出血病人在围手术期皮下注射低剂量低分子肝素结合穿戴弹力袜预防深静脉血栓栓塞症的安全性及有效性.方法采用随机分组的方法,将符合条件的60例高血压脑出血患者分为预防组和对照组.预防组32例,术后第1天至14天皮下连续注射低分子肝素0.2 ml/d,同时穿戴弹力袜.对照组28例,未行抗凝措施和穿戴弹力袜.两组患者于术后1 d,7 d和14 d分别行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,观察下肢深静脉血栓发生情况.术后1 d和7 d复查头颅CT,术后每天监测血小板计数和凝血功能.结果预防组32例无一例下肢深静脉血栓形成.对照组28例发生下肢深静脉血栓8例(28.6%),其中6例(21.4%)发生在瘫痪侧,7例(25.0%)发生在脑静脉以下,有症状者2例(7.1%),经溶栓或抗凝治疗好转;发生症状性肺栓塞1例(3.6%).两组血小板计数和凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),术后发生颅内出血各1例,经再次手术,病情均稳定.两组间术后再出血差异无统计学意义,而下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生率存在统计学差异(深静脉血栓28.6% vs 0,P<O.01;肺栓塞3.6% vs 0;P<0.05).结论高血压脑出血患者在手术后皮下注射低剂量低分子肝素和使用弹力袜预防深静脉血栓形成是安全有效的,应该加以提倡.
목적 평고고혈압뇌출혈병인재위수술기피하주사저제량저분자간소결합천대탄력말예방심정맥혈전전새증적안전성급유효성.방법 채용수궤분조적방법,장부합조건적60례고혈압뇌출혈환자분위예방조화대조조.예방조32례,술후제1천지14천피하련속주사저분자간소0.2 ml/d,동시천대탄력말.대조조28례,미행항응조시화천대탄력말.량조환자우술후1 d,7 d화14 d분별행쌍하지심정맥채색초성다보륵검사,관찰하지심정맥혈전발생정황.술후1 d화7 d복사두로CT,술후매천감측혈소판계수화응혈공능.결과 예방조32례무일례하지심정맥혈전형성.대조조28례발생하지심정맥혈전8례(28.6%),기중6례(21.4%)발생재탄탄측,7례(25.0%)발생재뇌정맥이하,유증상자2례(7.1%),경용전혹항응치료호전;발생증상성폐전새1례(3.6%).량조혈소판계수화응혈공능차이무통계학의의(P>0.05),술후발생로내출혈각1례,경재차수술,병정균은정.량조간술후재출혈차이무통계학의의,이하지심정맥혈전형성화폐전새발생솔존재통계학차이(심정맥혈전28.6% vs 0,P<O.01;폐전새3.6% vs 0;P<0.05).결론 고혈압뇌출혈환자재수술후피하주사저제량저분자간소화사용탄력말예방심정맥혈전형성시안전유효적,응해가이제창.