中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2009年
14期
1329-1331
,共3页
肝肿瘤%血管造影术%超声检查,介入性
肝腫瘤%血管造影術%超聲檢查,介入性
간종류%혈관조영술%초성검사,개입성
目的 总结肝癌高危人群的肝内局灶性小病灶的实时超声造影特点及其诊断价值.方法 对常规超声不能确诊的85例肝癌高危患者共98个≤3.0 cm的肝内实质性小病灶的实时超声造影结果 进行分析.患者均行增强CT或MRI检查,且均经手术或穿刺病理证实及随访观察.结果 98个肝内实质性小病灶中,恶性病灶57个,包括肝细胞性肝癌54个,转移性肝癌3个,良性病灶41个,包括血管瘤19个,局灶性结节性增生3个,肝硬化增生结节19个.肝内良恶性小占位病变在造影后灌注方式明显不同:肝癌表现为动脉相快速显影,门脉相快速消退,呈"快进快出"型;肝血管瘤动脉相时无明显变化,增强方式以门静脉期周边缓慢增强,呈向心性填充,即从周边向中心部持续充填,造影剂显影持续时间较长;肝转移癌动脉相为均匀性增强或周边环状增强,内部可有轻度点状增强改变,实质期迅速出现回声减弱改变;肝局灶性结节增生也为动脉期迅速增强,表现为门脉期保持呈持续增强改变,以中央扩散型的均匀持续增强为主,在延迟相中有明显的造影剂摄取.结论 超声造影对肝内实质性小病灶的鉴别诊断具有较大的价值,能够明显提高检出率.
目的 總結肝癌高危人群的肝內跼竈性小病竈的實時超聲造影特點及其診斷價值.方法 對常規超聲不能確診的85例肝癌高危患者共98箇≤3.0 cm的肝內實質性小病竈的實時超聲造影結果 進行分析.患者均行增彊CT或MRI檢查,且均經手術或穿刺病理證實及隨訪觀察.結果 98箇肝內實質性小病竈中,噁性病竈57箇,包括肝細胞性肝癌54箇,轉移性肝癌3箇,良性病竈41箇,包括血管瘤19箇,跼竈性結節性增生3箇,肝硬化增生結節19箇.肝內良噁性小佔位病變在造影後灌註方式明顯不同:肝癌錶現為動脈相快速顯影,門脈相快速消退,呈"快進快齣"型;肝血管瘤動脈相時無明顯變化,增彊方式以門靜脈期週邊緩慢增彊,呈嚮心性填充,即從週邊嚮中心部持續充填,造影劑顯影持續時間較長;肝轉移癌動脈相為均勻性增彊或週邊環狀增彊,內部可有輕度點狀增彊改變,實質期迅速齣現迴聲減弱改變;肝跼竈性結節增生也為動脈期迅速增彊,錶現為門脈期保持呈持續增彊改變,以中央擴散型的均勻持續增彊為主,在延遲相中有明顯的造影劑攝取.結論 超聲造影對肝內實質性小病竈的鑒彆診斷具有較大的價值,能夠明顯提高檢齣率.
목적 총결간암고위인군적간내국조성소병조적실시초성조영특점급기진단개치.방법 대상규초성불능학진적85례간암고위환자공98개≤3.0 cm적간내실질성소병조적실시초성조영결과 진행분석.환자균행증강CT혹MRI검사,차균경수술혹천자병리증실급수방관찰.결과 98개간내실질성소병조중,악성병조57개,포괄간세포성간암54개,전이성간암3개,량성병조41개,포괄혈관류19개,국조성결절성증생3개,간경화증생결절19개.간내량악성소점위병변재조영후관주방식명현불동:간암표현위동맥상쾌속현영,문맥상쾌속소퇴,정"쾌진쾌출"형;간혈관류동맥상시무명현변화,증강방식이문정맥기주변완만증강,정향심성전충,즉종주변향중심부지속충전,조영제현영지속시간교장;간전이암동맥상위균균성증강혹주변배상증강,내부가유경도점상증강개변,실질기신속출현회성감약개변;간국조성결절증생야위동맥기신속증강,표현위문맥기보지정지속증강개변,이중앙확산형적균균지속증강위주,재연지상중유명현적조영제섭취.결론 초성조영대간내실질성소병조적감별진단구유교대적개치,능구명현제고검출솔.
