CAJ | 학술논문

目的:研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肺功能变化及与其他指标的相关性,观察新风胶囊对RA患者肺功能的影响.方法:将66例RA患者随机分为2组:新风胶囊(XFC)组和风湿骨痛(FSGT)组,另设正常对照(NC)组40例,观察RA患者、NC组肺功能变化,XFC组、FSGT组治疗前后各指标的变化.结果:①与NC组比较,RA组肺功能参数明显降低;肺功能参数中,异常率最高为75%肺活量的最大呼气流量(FEF75),其次是50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、最大呼气中期流量(MMF)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)等;RA组肺功能参数异常率明显高于NC组(P<0.01);②相关分析结果显示,RA患者肺功能参数肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、MVV分别与社会支持评定积分(SSRS)、双手握力值、CD4+调节T细胞(Treg)、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg呈正相关,肺功能参数分别与抑郁(SDS)、健康指数(HAQ)、主次症各积分、免疫球蛋白M、类风湿因子(RF)呈负相关(P<0.01或P<0.05);③XFC组和FSGT组均能改善RA患者临床症状、体征、SAS、SDS和实验室指标,XFC组在改善肺功能(FVC、MVV、FEF50)、SDS、食欲减退、少气懒言、食后腹胀症状方面明显优于FSGT组(P<0.01或P<0.05);④2组总有效率相比无显著性差异(P＞0.05),但XFC组显效率明显高于FSGT组(P＜0.01).结论:RA患者在发病过程中有不同程度的肺功能下降,以小气道阻塞、通气功能减退为主,并与临床症状体征(关节压痛、大便稀溏、食欲减退等)、实验室指标(IgM、RF)呈高度相关性.新风胶囊能明显改善RA患者肺功能,其机制是通过上调CD4+CD25+CD127-Treg、下调PLT、CRP,清除免疫复合物降低组织炎症反应,从而整体调节免疫平衡,改善RA患者肺功能.
목적:연구류풍습관절염(rheumatoid arthritis,RA)환자폐공능변화급여기타지표적상관성,관찰신풍효낭대RA환자폐공능적영향.방법:장66례RA환자수궤분위2조:신풍효낭(XFC)조화풍습골통(FSGT)조,령설정상대조(NC)조40례,관찰RA환자、NC조폐공능변화,XFC조、FSGT조치료전후각지표적변화.결과:①여NC조비교,RA조폐공능삼수명현강저;폐공능삼수중,이상솔최고위75%폐활량적최대호기류량(FEF75),기차시50%폐활량적최대호기류량(FEF50)、최대호기중기류량(MMF)、25%폐활량적최대호기류량(FEF25)등;RA조폐공능삼수이상솔명현고우NC조(P<0.01);②상관분석결과현시,RA환자폐공능삼수폐활량(VC)、제1초용력호기용적(FEV1)、MVV분별여사회지지평정적분(SSRS)、쌍수악력치、CD4+조절T세포(Treg)、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg정정상관,폐공능삼수분별여억욱(SDS)、건강지수(HAQ)、주차증각적분、면역구단백M、류풍습인자(RF)정부상관(P<0.01혹P<0.05);③XFC조화FSGT조균능개선RA환자림상증상、체정、SAS、SDS화실험실지표,XFC조재개선폐공능(FVC、MVV、FEF50)、SDS、식욕감퇴、소기라언、식후복창증상방면명현우우FSGT조(P<0.01혹P<0.05);④2조총유효솔상비무현저성차이(P＞0.05),단XFC조현효솔명현고우FSGT조(P＜0.01).결론:RA환자재발병과정중유불동정도적폐공능하강,이소기도조새、통기공능감퇴위주,병여림상증상체정(관절압통、대편희당、식욕감퇴등)、실험실지표(IgM、RF)정고도상관성.신풍효낭능명현개선RA환자폐공능,기궤제시통과상조CD4+CD25+CD127-Treg、하조PLT、CRP,청제면역복합물강저조직염증반응,종이정체조절면역평형,개선RA환자폐공능.