CAJ | 학술논문

目的:探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RPLU)治疗上段输尿管嵌顿性结石的可行性、疗效及手术技巧.方法:回顾分析2007年6月至2009年12月为35例上段输尿管嵌顿性结石患者行RPLU的临床资料.结果:35例均顺利完成RPLU,其中32例同时行腹腔镜输尿管炎性息肉电凝毁损术,3例行狭窄段输尿管切除+输尿管端端吻合术,手术时间45～127min,平均83min,出血量5～30ml,平均14.5ml,无术中大出血发生,术后3～6d出院,无尿漏,复查尿路平片(kidney ureter bladder,KUB)及B超示无结石残留,4～6周拔除双"J"管.随访所有病例6～35个月,平均19个月,KUB及B超检查无结石复发及输尿管狭窄,27例中度肾积水患者3～6个月后缓解为轻度肾积水,12～18个月后积水基本消失;8例重度肾积水患者6～9个月后缓解为中度肾积水,10～35个月缓解为轻-中度肾积水.结论:RPLU是治疗上段输尿管嵌顿性结石的微创手段,具有与开放手术同样肯定的疗效,且具有患者创伤小、痛苦轻、康复快等优点,对挽救患者患侧肾功能具有非常重要的意义,值得临床应用与推广.
목적:탐토복막후복강경수뇨관절개취석술(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RPLU)치료상단수뇨관감돈성결석적가행성、료효급수술기교.방법:회고분석2007년6월지2009년12월위35례상단수뇨관감돈성결석환자행RPLU적림상자료.결과:35례균순리완성RPLU,기중32례동시행복강경수뇨관염성식육전응훼손술,3례행협착단수뇨관절제+수뇨관단단문합술,수술시간45～127min,평균83min,출혈량5～30ml,평균14.5ml,무술중대출혈발생,술후3～6d출원,무뇨루,복사뇨로평편(kidney ureter bladder,KUB)급B초시무결석잔류,4～6주발제쌍"J"관.수방소유병례6～35개월,평균19개월,KUB급B초검사무결석복발급수뇨관협착,27례중도신적수환자3～6개월후완해위경도신적수,12～18개월후적수기본소실;8례중도신적수환자6～9개월후완해위중도신적수,10～35개월완해위경-중도신적수.결론:RPLU시치료상단수뇨관감돈성결석적미창수단,구유여개방수술동양긍정적료효,차구유환자창상소、통고경、강복쾌등우점,대만구환자환측신공능구유비상중요적의의,치득림상응용여추엄.