广州医学院学报
廣州醫學院學報
엄주의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF GUANGZHOU MEDICAL COLLEGE
2010年
3期
85-87
,共3页
肝内胆管结石%肝段切除%临床分析
肝內膽管結石%肝段切除%臨床分析
간내담관결석%간단절제%림상분석
目的:探讨肝段联合切除治疗肝内胆管结石的适应证及经验.方法:对本院10年间施行肝段联合切除的232例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.肝段切除术式:Ⅱ、Ⅲ段联合切除177例(177/232,76.29%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段联合切除9例(3.88%),Ⅴ、Ⅵ段联合切除11例(4.74%),Ⅵ、Ⅶ联合切除8例(3.45%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ段联合切除6例(2.59%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ段联合切除6例(2.59%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅵ段联合切除附加肝门胆管整形、胆肠内引流术11例(4.74%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅶ段联合切除附加肝门胆管整形胆囊瓣修补4例(1.72%).结果:术后并发症56例(56/232,24.14%),包括胆漏、切口液化、裂开、肝功能不全、膈下积液、脓肿、应激性溃疡出血、急性胆管炎、胆道出血、腹腔出血、肺部感染.死亡3例,分别死于肺部感染1例,肝功能衰竭2例.肝内结石残留22例,残石率9.48%,经纤维胆道镜取净结石17例,结石取净率77.28%.202例(随访率87.07%)获访0.5~10年,16例结石复发.结论:肝段联合切除是治疗肝内胆管结石为有效的手段.
目的:探討肝段聯閤切除治療肝內膽管結石的適應證及經驗.方法:對本院10年間施行肝段聯閤切除的232例肝內膽管結石患者的臨床資料進行迴顧性分析.肝段切除術式:Ⅱ、Ⅲ段聯閤切除177例(177/232,76.29%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段聯閤切除9例(3.88%),Ⅴ、Ⅵ段聯閤切除11例(4.74%),Ⅵ、Ⅶ聯閤切除8例(3.45%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ段聯閤切除6例(2.59%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ段聯閤切除6例(2.59%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅵ段聯閤切除附加肝門膽管整形、膽腸內引流術11例(4.74%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅶ段聯閤切除附加肝門膽管整形膽囊瓣脩補4例(1.72%).結果:術後併髮癥56例(56/232,24.14%),包括膽漏、切口液化、裂開、肝功能不全、膈下積液、膿腫、應激性潰瘍齣血、急性膽管炎、膽道齣血、腹腔齣血、肺部感染.死亡3例,分彆死于肺部感染1例,肝功能衰竭2例.肝內結石殘留22例,殘石率9.48%,經纖維膽道鏡取淨結石17例,結石取淨率77.28%.202例(隨訪率87.07%)穫訪0.5~10年,16例結石複髮.結論:肝段聯閤切除是治療肝內膽管結石為有效的手段.
목적:탐토간단연합절제치료간내담관결석적괄응증급경험.방법:대본원10년간시행간단연합절제적232례간내담관결석환자적림상자료진행회고성분석.간단절제술식:Ⅱ、Ⅲ단연합절제177례(177/232,76.29%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ단연합절제9례(3.88%),Ⅴ、Ⅵ단연합절제11례(4.74%),Ⅵ、Ⅶ연합절제8례(3.45%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ단연합절제6례(2.59%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ단연합절제6례(2.59%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅵ단연합절제부가간문담관정형、담장내인류술11례(4.74%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅶ단연합절제부가간문담관정형담낭판수보4례(1.72%).결과:술후병발증56례(56/232,24.14%),포괄담루、절구액화、렬개、간공능불전、격하적액、농종、응격성궤양출혈、급성담관염、담도출혈、복강출혈、폐부감염.사망3례,분별사우폐부감염1례,간공능쇠갈2례.간내결석잔류22례,잔석솔9.48%,경섬유담도경취정결석17례,결석취정솔77.28%.202례(수방솔87.07%)획방0.5~10년,16례결석복발.결론:간단연합절제시치료간내담관결석위유효적수단.
