中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
1期
69-71
,共3页
于洪涛%贾金广%王敏%臧金平%刘艳红
于洪濤%賈金廣%王敏%臧金平%劉豔紅
우홍도%가금엄%왕민%장금평%류염홍
呼吸机相关性肺炎%危险因素%重症监护
呼吸機相關性肺炎%危險因素%重癥鑑護
호흡궤상관성폐염%위험인소%중증감호
目的 分析呼吸症症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及预后.方法 对2008年5月至2010年1月入住RICU的105例有创机械通气患者采用常规VAP预防策略,并在患者进入RICU时开始如下参数监测:生命体征、发生呼吸衰竭的原发病及合并症、血生化、血常规、动脉血气分析、APACHE Ⅱ评分、药物使用情况、营养状态、支气管肺泡灌洗(BAL)、防污染毛刷(PSB)定量培养、胸部x线检查、插管时程、是否发生VAP以及预后.结果 共34例患者发生VAP,发生率为32.4%.VAP患者死亡20例,病死率显著高于非VAP患者(58.8%比28.2%,P=0.007).Logistic回归分析发现气管插管天数、插管后低血压、脑血管疾病以及低蛋白血症是RICU中发生VAP的独立危险因素.结论 VAP的发生使RICU插管患者的病死率增加,在RICU中发生VAP的危险因素是气管插管天数、插管后低血压、脑血管疾病以及血白蛋白降低.
目的 分析呼吸癥癥鑑護病房(RICU)呼吸機相關性肺炎(VAP)的危險因素及預後.方法 對2008年5月至2010年1月入住RICU的105例有創機械通氣患者採用常規VAP預防策略,併在患者進入RICU時開始如下參數鑑測:生命體徵、髮生呼吸衰竭的原髮病及閤併癥、血生化、血常規、動脈血氣分析、APACHE Ⅱ評分、藥物使用情況、營養狀態、支氣管肺泡灌洗(BAL)、防汙染毛刷(PSB)定量培養、胸部x線檢查、插管時程、是否髮生VAP以及預後.結果 共34例患者髮生VAP,髮生率為32.4%.VAP患者死亡20例,病死率顯著高于非VAP患者(58.8%比28.2%,P=0.007).Logistic迴歸分析髮現氣管插管天數、插管後低血壓、腦血管疾病以及低蛋白血癥是RICU中髮生VAP的獨立危險因素.結論 VAP的髮生使RICU插管患者的病死率增加,在RICU中髮生VAP的危險因素是氣管插管天數、插管後低血壓、腦血管疾病以及血白蛋白降低.
목적 분석호흡증증감호병방(RICU)호흡궤상관성폐염(VAP)적위험인소급예후.방법 대2008년5월지2010년1월입주RICU적105례유창궤계통기환자채용상규VAP예방책략,병재환자진입RICU시개시여하삼수감측:생명체정、발생호흡쇠갈적원발병급합병증、혈생화、혈상규、동맥혈기분석、APACHE Ⅱ평분、약물사용정황、영양상태、지기관폐포관세(BAL)、방오염모쇄(PSB)정량배양、흉부x선검사、삽관시정、시부발생VAP이급예후.결과 공34례환자발생VAP,발생솔위32.4%.VAP환자사망20례,병사솔현저고우비VAP환자(58.8%비28.2%,P=0.007).Logistic회귀분석발현기관삽관천수、삽관후저혈압、뇌혈관질병이급저단백혈증시RICU중발생VAP적독립위험인소.결론 VAP적발생사RICU삽관환자적병사솔증가,재RICU중발생VAP적위험인소시기관삽관천수、삽관후저혈압、뇌혈관질병이급혈백단백강저.
