CAJ | 학술논문

目的探讨高血压性脑梗死病情进展与其血管基础及临床治疗的相关性.方法收集825例经头颅磁共振扩散加权成像诊断为新发脑梗死并有高血压的患者,其中入院后在6 h～7 d内进展且检查过颈动脉彩超及头颅磁共振血管造影(必要时查数字减影血管造影)的共26例,与同期住院并接受过相同检查的高血压性稳定型脑梗死(SCI)52例比较.将资料分为高血压性进展型脑梗死(PCI)及SCI两组,分别以单因素、多因素及ROC曲线分析颈部或颅内动脉主干狭窄及临床治疗对高血压性PCI发生的影响.结果 PCI组血压变异性 (BPV收缩压及BPV舒张压)、颈动脉的内膜中层厚度(IMT)及斑块的Crouse评分和指数均高于SCI组(P<0.01),而两组间的平均收缩压及舒张压差异无统计学意义(P>0.05);颈部或颅内存在中、重度血管狭窄(OR=27.073,P=0.018)及早期使用降压药(OR=59.890,P=0.005)是高血压性PCI发生的危险因素,而使用他汀类降脂药是保护性因素(OR=0.019,P=0.005);ROC曲线提示,颈动脉的IMT及斑块的Crouse评分及指数对前循环高血压性PCI的发生有一定预测价值,但不够准确.结论颈部或颅内主干血管中重度狭窄合并或不合并早期使用降压药是高血压性PCI发生的危险因素,而他汀类降脂药是其保护性因素.
목적 탐토고혈압성뇌경사병정진전여기혈관기출급림상치료적상관성.방법 수집825례경두로자공진확산가권성상진단위신발뇌경사병유고혈압적환자,기중입원후재6 h～7 d내진전차검사과경동맥채초급두로자공진혈관조영(필요시사수자감영혈관조영)적공26례,여동기주원병접수과상동검사적고혈압성은정형뇌경사(SCI)52례비교.장자료분위고혈압성진전형뇌경사(PCI)급SCI량조,분별이단인소、다인소급ROC곡선분석경부혹로내동맥주간협착급림상치료대고혈압성PCI발생적영향.결과 PCI조혈압변이성 (BPV수축압급BPV서장압)、경동맥적내막중층후도(IMT)급반괴적Crouse평분화지수균고우SCI조(P<0.01),이량조간적평균수축압급서장압차이무통계학의의(P>0.05);경부혹로내존재중、중도혈관협착(OR=27.073,P=0.018)급조기사용강압약(OR=59.890,P=0.005)시고혈압성PCI발생적위험인소,이사용타정류강지약시보호성인소(OR=0.019,P=0.005);ROC곡선제시,경동맥적IMT급반괴적Crouse평분급지수대전순배고혈압성PCI적발생유일정예측개치,단불구준학.결론 경부혹로내주간혈관중중도협착합병혹불합병조기사용강압약시고혈압성PCI발생적위험인소,이타정류강지약시기보호성인소.