中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2004年
9期
528-530
,共3页
于凯江%赵鸣雁%高岩%刘丽敏%王洪亮%费东升
于凱江%趙鳴雁%高巖%劉麗敏%王洪亮%費東升
우개강%조명안%고암%류려민%왕홍량%비동승
多器官功能衰竭%炎症介导素类%血液滤过
多器官功能衰竭%炎癥介導素類%血液濾過
다기관공능쇠갈%염증개도소류%혈액려과
目的研究高容量血液滤过(HVHF)在多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用. 方法 19例MODS患者,随机选择10例行HVHF,另9例行常规连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH).于治疗前和治疗开始后2、4、8h动脉采血,检测血气、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的变化. 结果 HVHF组与CVVH组于治疗开始后4h血Scr、BUN均显著下降,肾功能改善.HVHF组血TNFα、IL-1β、IL-6治疗前分别为(1795±506)ng/L、(964±185)ng/L、(1332±415)ng/L,治疗开始后4h为(1265±397)ng/L、(511±124)ng/L、(726±243)ng/L,差异有显著意义,P＜0.05.CVVH组血TNFα治疗前为(1799±511)ng/L,治疗开始后4h为(1327±421)ng/L,差异有显著意义,P＜0.05.HVHF组死亡3例(3/10),CVVH组死亡5例(5/9),差异有显著意义,P＜0.05. 结论 HVHF可通过对流和AN69膜的吸附作用清除大量炎症介质,改善MODS患者的预后.
目的研究高容量血液濾過(HVHF)在多器官功能障礙綜閤徵(MODS)治療中的作用. 方法 19例MODS患者,隨機選擇10例行HVHF,另9例行常規連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH).于治療前和治療開始後2、4、8h動脈採血,檢測血氣、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、腫瘤壞死因子(TNFα)、白細胞介素1(IL-1β)、白細胞介素6(IL-6)的變化. 結果 HVHF組與CVVH組于治療開始後4h血Scr、BUN均顯著下降,腎功能改善.HVHF組血TNFα、IL-1β、IL-6治療前分彆為(1795±506)ng/L、(964±185)ng/L、(1332±415)ng/L,治療開始後4h為(1265±397)ng/L、(511±124)ng/L、(726±243)ng/L,差異有顯著意義,P＜0.05.CVVH組血TNFα治療前為(1799±511)ng/L,治療開始後4h為(1327±421)ng/L,差異有顯著意義,P＜0.05.HVHF組死亡3例(3/10),CVVH組死亡5例(5/9),差異有顯著意義,P＜0.05. 結論 HVHF可通過對流和AN69膜的吸附作用清除大量炎癥介質,改善MODS患者的預後.
목적연구고용량혈액려과(HVHF)재다기관공능장애종합정(MODS)치료중적작용. 방법 19례MODS환자,수궤선택10례행HVHF,령9례행상규련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH).우치료전화치료개시후2、4、8h동맥채혈,검측혈기、혈기항(Scr)、뇨소담(BUN)、종류배사인자(TNFα)、백세포개소1(IL-1β)、백세포개소6(IL-6)적변화. 결과 HVHF조여CVVH조우치료개시후4h혈Scr、BUN균현저하강,신공능개선.HVHF조혈TNFα、IL-1β、IL-6치료전분별위(1795±506)ng/L、(964±185)ng/L、(1332±415)ng/L,치료개시후4h위(1265±397)ng/L、(511±124)ng/L、(726±243)ng/L,차이유현저의의,P＜0.05.CVVH조혈TNFα치료전위(1799±511)ng/L,치료개시후4h위(1327±421)ng/L,차이유현저의의,P＜0.05.HVHF조사망3례(3/10),CVVH조사망5례(5/9),차이유현저의의,P＜0.05. 결론 HVHF가통과대류화AN69막적흡부작용청제대량염증개질,개선MODS환자적예후.
