中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
中華耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
중화이비인후두경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2007年
11期
849-851
,共3页
陈贤明%毛春丽%陈辉%甄泽年%赵敏%李建忠%杨甫文%王茂鑫
陳賢明%毛春麗%陳輝%甄澤年%趙敏%李建忠%楊甫文%王茂鑫
진현명%모춘려%진휘%견택년%조민%리건충%양보문%왕무흠
颏%外科皮瓣%修复外科手术
頦%外科皮瓣%脩複外科手術
해%외과피판%수복외과수술
目的 探讨用逆行蒂颏下岛状组织瓣修补头面部缺损.方法 回顾分析南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年1月至2006年12月间逆行蒂颏下组织瓣修补因肿瘤切除导致面部、上颌或咽部缺损10例,男6例,女4例;年龄24～76岁,中位年龄55岁.其中上睑皮肤黑色素瘤手术缺损1例,硬腭肌上皮瘤2例,上颌造釉细胞瘤1例,扁桃体癌4例,舌根癌2例.根据手术缺损大小切取颏下组织瓣,以面动静脉远心端为蒂,经面部皮下或经颌下转移至缺损区修补缺损.4例扁桃体癌和2例舌根癌同期行同侧经典性颈清扫术.结果 术后皮瓣均有不同程度肿胀苍白或淤血,5 d后皮瓣肿胀逐渐消退,色泽逐渐恢复正常.1例淤血严重,经针刺放血、药物治疗,一期愈合.另1例皮瓣与硬腭在中缝处裂开2 cm,再次清创缝合后愈合,1例同侧口角轻度偏斜,药物治疗3个月后恢复.所有病例术后皮瓣均成活.结论 逆行蒂颏下组织瓣由于蒂在上方,可以向上转移较远距离而修补面中部、眼裂周围缺损,并且可同时行颈淋巴清扫手术,也是修补有颈淋巴转移的口咽部恶性肿瘤手术缺损的一种良好选择.
目的 探討用逆行蒂頦下島狀組織瓣脩補頭麵部缺損.方法 迴顧分析南京軍區福州總醫院耳鼻嚥喉頭頸外科2004年1月至2006年12月間逆行蒂頦下組織瓣脩補因腫瘤切除導緻麵部、上頜或嚥部缺損10例,男6例,女4例;年齡24～76歲,中位年齡55歲.其中上瞼皮膚黑色素瘤手術缺損1例,硬腭肌上皮瘤2例,上頜造釉細胞瘤1例,扁桃體癌4例,舌根癌2例.根據手術缺損大小切取頦下組織瓣,以麵動靜脈遠心耑為蒂,經麵部皮下或經頜下轉移至缺損區脩補缺損.4例扁桃體癌和2例舌根癌同期行同側經典性頸清掃術.結果 術後皮瓣均有不同程度腫脹蒼白或淤血,5 d後皮瓣腫脹逐漸消退,色澤逐漸恢複正常.1例淤血嚴重,經針刺放血、藥物治療,一期愈閤.另1例皮瓣與硬腭在中縫處裂開2 cm,再次清創縫閤後愈閤,1例同側口角輕度偏斜,藥物治療3箇月後恢複.所有病例術後皮瓣均成活.結論 逆行蒂頦下組織瓣由于蒂在上方,可以嚮上轉移較遠距離而脩補麵中部、眼裂週圍缺損,併且可同時行頸淋巴清掃手術,也是脩補有頸淋巴轉移的口嚥部噁性腫瘤手術缺損的一種良好選擇.
목적 탐토용역행체해하도상조직판수보두면부결손.방법 회고분석남경군구복주총의원이비인후두경외과2004년1월지2006년12월간역행체해하조직판수보인종류절제도치면부、상합혹인부결손10례,남6례,녀4례;년령24～76세,중위년령55세.기중상검피부흑색소류수술결손1례,경악기상피류2례,상합조유세포류1례,편도체암4례,설근암2례.근거수술결손대소절취해하조직판,이면동정맥원심단위체,경면부피하혹경합하전이지결손구수보결손.4례편도체암화2례설근암동기행동측경전성경청소술.결과 술후피판균유불동정도종창창백혹어혈,5 d후피판종창축점소퇴,색택축점회복정상.1례어혈엄중,경침자방혈、약물치료,일기유합.령1례피판여경악재중봉처렬개2 cm,재차청창봉합후유합,1례동측구각경도편사,약물치료3개월후회복.소유병례술후피판균성활.결론 역행체해하조직판유우체재상방,가이향상전이교원거리이수보면중부、안렬주위결손,병차가동시행경림파청소수술,야시수보유경림파전이적구인부악성종류수술결손적일충량호선택.
