河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2004年
1期
29-30
,共2页
重度%有机磷农药中毒%治疗
重度%有機燐農藥中毒%治療
중도%유궤린농약중독%치료
目的总结综合抢救治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的诊治思路.方法一经确诊为重度AOPP病人:(1)立即应用阿托品,首剂量5～15 mg静脉注射,5～15 min 1次,阿托品化后逐渐减至持量1～2mg静脉注射,1～6 h1次;解磷定首剂量为1.2～1.5 g静脉注射,30min可再用1次,此后0.4g/h静脉滴注,6 h好转后停药;(2)去除污物;(3)洗胃采用先抽吸后冲洗法,洗胃液以30～38℃为宜;(4)积极治疗并发症,如肺、脑水肿等,必要时气管切开和辅以呼吸机治疗.结果51例重度AOPP,治愈47例占92.16%,死亡4例占7.84%.其中2例为反跳致呼吸哀竭死亡,1例为入院时已有呼吸肌麻痹、心衰、肺水肿抢救无效死亡,另1例为原有冠心病心绞痛病史,死于心肌梗死.结论尽快合理使用抗胆碱和胆碱酯酶复活剂,快速彻底有效洗胃和正确处理好并发症,可提高重度AOPP的抢救成功率.
目的總結綜閤搶救治療重度急性有機燐農藥中毒(AOPP)的診治思路.方法一經確診為重度AOPP病人:(1)立即應用阿託品,首劑量5～15 mg靜脈註射,5～15 min 1次,阿託品化後逐漸減至持量1～2mg靜脈註射,1～6 h1次;解燐定首劑量為1.2～1.5 g靜脈註射,30min可再用1次,此後0.4g/h靜脈滴註,6 h好轉後停藥;(2)去除汙物;(3)洗胃採用先抽吸後遲洗法,洗胃液以30～38℃為宜;(4)積極治療併髮癥,如肺、腦水腫等,必要時氣管切開和輔以呼吸機治療.結果51例重度AOPP,治愈47例佔92.16%,死亡4例佔7.84%.其中2例為反跳緻呼吸哀竭死亡,1例為入院時已有呼吸肌痳痺、心衰、肺水腫搶救無效死亡,另1例為原有冠心病心絞痛病史,死于心肌梗死.結論儘快閤理使用抗膽堿和膽堿酯酶複活劑,快速徹底有效洗胃和正確處理好併髮癥,可提高重度AOPP的搶救成功率.
목적총결종합창구치료중도급성유궤린농약중독(AOPP)적진치사로.방법일경학진위중도AOPP병인:(1)립즉응용아탁품,수제량5～15 mg정맥주사,5～15 min 1차,아탁품화후축점감지지량1～2mg정맥주사,1～6 h1차;해린정수제량위1.2～1.5 g정맥주사,30min가재용1차,차후0.4g/h정맥적주,6 h호전후정약;(2)거제오물;(3)세위채용선추흡후충세법,세위액이30～38℃위의;(4)적겁치료병발증,여폐、뇌수종등,필요시기관절개화보이호흡궤치료.결과51례중도AOPP,치유47례점92.16%,사망4례점7.84%.기중2례위반도치호흡애갈사망,1례위입원시이유호흡기마비、심쇠、폐수종창구무효사망,령1례위원유관심병심교통병사,사우심기경사.결론진쾌합리사용항담감화담감지매복활제,쾌속철저유효세위화정학처리호병발증,가제고중도AOPP적창구성공솔.
