中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2008年
3期
261-263
,共3页
魏伟%汤恢焕%霍胜军%李巨仕
魏偉%湯恢煥%霍勝軍%李巨仕
위위%탕회환%곽성군%리거사
胰岛素瘤/外科学%胰岛素瘤/诊断
胰島素瘤/外科學%胰島素瘤/診斷
이도소류/외과학%이도소류/진단
目的 总结探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析近11年来治疗的30例胰岛素瘤的临床资料.结果 全组30例均表现Whipple三联征.术前B超,CT,MRI诊断的阳性率分别为34.8 %(8/23), 58.3 %(7/12),71.4 %(5/7),术中B超诊断的阳性率为87.5 %(7/8).单个肿瘤27例,多发性肿瘤3例.单发者,位于胰头8例,胰体7例,胰尾12例;多发者,1例2枚肿块均位于胰体,另2例均为2枚肿块分别位于胰体和胰尾.行肿瘤局部摘除术21例,胰体尾切除术6例,胰体尾切除术+脾切除术2例,胰十二指肠切除术1例.良性肿瘤29例,恶性1例.术后胰瘘4例,均经充分引流后治愈.30例术后低血糖症状均消失,随访27例,良性肿瘤术后4年复发1例,再次手术切除胰体肿块后治愈,恶性肿瘤术后3年复发,因腹腔转移死亡.结论 Whipple三联征,测定IRI/G比值是定性诊断的主要依据,术中扪诊联合术中B超是最有效的肿瘤定位手段,肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式.
目的 總結探討胰島素瘤的診斷和治療方法.方法 迴顧性分析近11年來治療的30例胰島素瘤的臨床資料.結果 全組30例均錶現Whipple三聯徵.術前B超,CT,MRI診斷的暘性率分彆為34.8 %(8/23), 58.3 %(7/12),71.4 %(5/7),術中B超診斷的暘性率為87.5 %(7/8).單箇腫瘤27例,多髮性腫瘤3例.單髮者,位于胰頭8例,胰體7例,胰尾12例;多髮者,1例2枚腫塊均位于胰體,另2例均為2枚腫塊分彆位于胰體和胰尾.行腫瘤跼部摘除術21例,胰體尾切除術6例,胰體尾切除術+脾切除術2例,胰十二指腸切除術1例.良性腫瘤29例,噁性1例.術後胰瘺4例,均經充分引流後治愈.30例術後低血糖癥狀均消失,隨訪27例,良性腫瘤術後4年複髮1例,再次手術切除胰體腫塊後治愈,噁性腫瘤術後3年複髮,因腹腔轉移死亡.結論 Whipple三聯徵,測定IRI/G比值是定性診斷的主要依據,術中捫診聯閤術中B超是最有效的腫瘤定位手段,腫瘤摘除術仍為胰島素瘤的主要術式.
목적 총결탐토이도소류적진단화치료방법.방법 회고성분석근11년래치료적30례이도소류적림상자료.결과 전조30례균표현Whipple삼련정.술전B초,CT,MRI진단적양성솔분별위34.8 %(8/23), 58.3 %(7/12),71.4 %(5/7),술중B초진단적양성솔위87.5 %(7/8).단개종류27례,다발성종류3례.단발자,위우이두8례,이체7례,이미12례;다발자,1례2매종괴균위우이체,령2례균위2매종괴분별위우이체화이미.행종류국부적제술21례,이체미절제술6례,이체미절제술+비절제술2례,이십이지장절제술1례.량성종류29례,악성1례.술후이루4례,균경충분인류후치유.30례술후저혈당증상균소실,수방27례,량성종류술후4년복발1례,재차수술절제이체종괴후치유,악성종류술후3년복발,인복강전이사망.결론 Whipple삼련정,측정IRI/G비치시정성진단적주요의거,술중문진연합술중B초시최유효적종류정위수단,종류적제술잉위이도소류적주요술식.
