CAJ | 학술논문

背景:以往治疗大面积深度烧伤患者,常采用带有表皮的正常头皮微粒+异体(异种)皮混合移植.由于患者自身皮源缺乏,手术次数多,刨面暴露时间长,死亡率高.目的:观察自体微粒头皮与第2层微粒头皮混合移植治疗特重度烧伤患者的效果,并与常规微粒头皮移植进行对比.设计、时间及地点:观察对照实验,于2005-01/2008-01在唐山钢铁公司医院烧伤科、唐山工人医院烧伤科、山西省烧伤救治中心、唐山路北红十字医院、唐山二五五医院烧伤科及唐山市第三医院烧伤科完成.对象:选取特重烧伤患者102例,平均烧伤面积为体表总面积的(60.55±3.21)%,Ⅲ度烧伤面积为体表总面积的(51.74±2.98)%,手术面积为体表总面积的(52.19±5.44)%.方法:采用自身对照的方法,每例患者选取较为对称、创面性质相同的2处Ⅲ度烧伤切痂创面进行对照.实验组行带表皮的正常自体微粒头皮与缺表皮的第2层自体微粒头皮混合移植;对照组移植常规微粒头皮.自头部取下的皮片面积与受皮区面积之比均为1:10～1:15.主要观察指标:应用网格计数法统计头皮移植后第3,4,5周末两组的创面愈合率.结果:移植后第3,4,5周末两组创面愈合率基本相近(P均>0.05).结论:自体微粒头皮与第2层微粒头皮混合移植是一种治疗特重度烧伤的有效方法,可使头部供皮增加2倍,缓解了特重度烧伤患者自体皮源匮乏的用难,与传统正常头皮微粒移植相比创面愈合率无明显差异.
배경:이왕치료대면적심도소상환자,상채용대유표피적정상두피미립+이체(이충)피혼합이식.유우환자자신피원결핍,수술차수다,포면폭로시간장,사망솔고.목적:관찰자체미립두피여제2층미립두피혼합이식치료특중도소상환자적효과,병여상규미립두피이식진행대비.설계、시간급지점:관찰대조실험,우2005-01/2008-01재당산강철공사의원소상과、당산공인의원소상과、산서성소상구치중심、당산로북홍십자의원、당산이오오의원소상과급당산시제삼의원소상과완성.대상:선취특중소상환자102례,평균소상면적위체표총면적적(60.55±3.21)%,Ⅲ도소상면적위체표총면적적(51.74±2.98)%,수술면적위체표총면적적(52.19±5.44)%.방법:채용자신대조적방법,매례환자선취교위대칭、창면성질상동적2처Ⅲ도소상절가창면진행대조.실험조행대표피적정상자체미립두피여결표피적제2층자체미립두피혼합이식;대조조이식상규미립두피.자두부취하적피편면적여수피구면적지비균위1:10～1:15.주요관찰지표:응용망격계수법통계두피이식후제3,4,5주말량조적창면유합솔.결과:이식후제3,4,5주말량조창면유합솔기본상근(P균>0.05).결론:자체미립두피여제2층미립두피혼합이식시일충치료특중도소상적유효방법,가사두부공피증가2배,완해료특중도소상환자자체피원궤핍적용난,여전통정상두피미립이식상비창면유합솔무명현차이.