西南军医
西南軍醫
서남군의
JOURNAL OF MILITARY SURGEON IN SOUTHWEST CHINA
2009年
5期
986-987
,共2页
护理记录%现状分析%对策
護理記錄%現狀分析%對策
호리기록%현상분석%대책
护理记录是护理人员对患者病情现象和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分,无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值.本文对护理记录单书写缺陷进行了阐述,包括记录缺乏及时性、真实性、完整性和规范性,提出增强护士的法律意识,提升护士综合素质,加强质量监控体系等对策,以提高护理文书的质量.
護理記錄是護理人員對患者病情現象和實施護理措施的原始文字記載,是臨床護理工作的重要組成部分,無論在臨床醫療、護理科研、教學上、法律上、護理行政管理上均有其特殊價值.本文對護理記錄單書寫缺陷進行瞭闡述,包括記錄缺乏及時性、真實性、完整性和規範性,提齣增彊護士的法律意識,提升護士綜閤素質,加彊質量鑑控體繫等對策,以提高護理文書的質量.
호리기록시호리인원대환자병정현상화실시호리조시적원시문자기재,시림상호리공작적중요조성부분,무론재림상의료、호이과연、교학상、법률상、호리행정관리상균유기특수개치.본문대호리기록단서사결함진행료천술,포괄기록결핍급시성、진실성、완정성화규범성,제출증강호사적법률의식,제승호사종합소질,가강질량감공체계등대책,이제고호리문서적질량.
