不同无创正压通气模式治疗早期心源性肺水肿的比较
불동무창정압통기모식치료조기심원성폐수종적비교
  • 万方数据
    广东医学 엄동의학
    GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
    2010年 21期 2801-2803 ,共3页

    郑惠鹏%陈荣昌%曾红科%董豪坚%陈津%郑则广%罗群%李寅环%孙诚%何楷然

    정혜붕%진영창%증홍과%동호견%진진%정칙엄%라군%리인배%손성%하해연

    无创正压通气%心源性肺水肿%CPAP%BiPAP 無創正壓通氣%心源性肺水腫%CPAP%BiPAP
    무창정압통기%심원성폐수종%CPAP%BiPAP
    目的 比较持续气道内正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗早期心源性肺水肿时两者的临床疗效及对心功酶的影响.方法 将40例心源性肺水肿患者分为A组(CPAP组)18例,B组(BiPAP组)22例,均在常规药物抗心衰治疗基础上分别应用CPAP 和BiPAP呼吸机模式经口/鼻罩正压通气治疗,观察临床症状、生命体征、胸部X线片、心功酶及动脉血气变化,将两组进行比较并作统计学分析.结果 NIPPV后30 min内,91%的患者能较好耐受,所有患者呼吸困难皆明显改善,血压恢复正常;80%的患者肺部啰音减少,临床症状的总体好转程度两组相似.吸氧流量相同的情况下,2 h后A组总有效率为88.89%,B组总有效率为90.91%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05).两组40例患者中36例心功能分级明显改善.由心功能Ⅳ级转变为心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅱ级19例,3例无效患者及时改行气管插管,1例死亡.两组患者均未发生与正压通气相关的严重并发症.但两组患者心功酶均有不同程度的升高.结论 应用CPAP及BiPAP两种不同正压通气模式辅助治疗心源性肺水肿均起效迅速、疗效可靠,可迅速纠正低氧血症,减轻肺水肿从而改善患者的心功能.两种应用模式均必须监测心功酶的动态变化.
    목적 비교지속기도내정압통기(CPAP)화쌍수평기도정압통기(BiPAP)치료조기심원성폐수종시량자적림상료효급대심공매적영향.방법 장40례심원성폐수종환자분위A조(CPAP조)18례,B조(BiPAP조)22례,균재상규약물항심쇠치료기출상분별응용CPAP 화BiPAP호흡궤모식경구/비조정압통기치료,관찰림상증상、생명체정、흉부X선편、심공매급동맥혈기변화,장량조진행비교병작통계학분석.결과 NIPPV후30 min내,91%적환자능교호내수,소유환자호흡곤난개명현개선,혈압회복정상;80%적환자폐부라음감소,림상증상적총체호전정도량조상사.흡양류량상동적정황하,2 h후A조총유효솔위88.89%,B조총유효솔위90.91%;심솔、호흡빈솔、혈압여치료전비교현저강저(P<0.05);PaO2、SaO2여치료전비교현저증고(P<0.05),량조비교차이무현저성(P>0.05).량조40례환자중36례심공능분급명현개선.유심공능Ⅳ급전변위심공능Ⅲ급17례、심공능Ⅱ급19례,3례무효환자급시개행기관삽관,1례사망.량조환자균미발생여정압통기상관적엄중병발증.단량조환자심공매균유불동정도적승고.결론 응용CPAP급BiPAP량충불동정압통기모식보조치료심원성폐수종균기효신속、료효가고,가신속규정저양혈증,감경폐수종종이개선환자적심공능.량충응용모식균필수감측심공매적동태변화.
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