创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2010年
5期
425-428
,共4页
王长春%陈国兴%宣浩军%黄利坚%叶芃%毛伟敏
王長春%陳國興%宣浩軍%黃利堅%葉芃%毛偉敏
왕장춘%진국흥%선호군%황리견%협봉%모위민
肺挫伤%连枷胸%内固定%包扎%牵引术
肺挫傷%連枷胸%內固定%包扎%牽引術
폐좌상%련가흉%내고정%포찰%견인술
目的 比较伴有肺挫伤的创伤性连枷胸加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果.方法 本文回顾性分析浙江省立同德医院2000年～2009年收治的46例连枷胸伴肺挫伤的临床资料.治疗分组:A组(牵引治疗组)12例 、B组(包扎治疗组)13例、C组(手术固定组)21例.C组治疗方法 包括在胸腔镜指引下行止血、肺修补及采用记忆合金肋骨环抱接骨器内固定.比较3种治疗方法 的呼吸机通气支持率、机械通气时间、ICU时间、肺炎发生率、伤后第3天疼痛指数、死亡率等指标,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 与A组比较,B组需呼吸机支持率增高(P<0.05),肺部感染的发生率增加(P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间、死亡率、疼痛指数均无统计学差异(P>0.05);C组需呼吸机支持率及死亡率无统计学差异(P>0.05),机械通气时间缩短(P<0.01),ICU住院时间缩短(P<0.01),肺部感染的发生率减低(P<0.05),疼痛指数下降(P<0.05).结论 连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁,改善连枷胸对呼吸功能的影响,减少机械通气时间、ICU住院时间和肺部感染率,减轻疼痛程度,从而缩短病程,但是对死亡率无影响.总体上,手术内固定优于牵引治疗和包扎治疗,而包扎治疗效果最差.
目的 比較伴有肺挫傷的創傷性連枷胸加壓包扎、肋骨牽引和手術內固定的治療效果.方法 本文迴顧性分析浙江省立同德醫院2000年～2009年收治的46例連枷胸伴肺挫傷的臨床資料.治療分組:A組(牽引治療組)12例 、B組(包扎治療組)13例、C組(手術固定組)21例.C組治療方法 包括在胸腔鏡指引下行止血、肺脩補及採用記憶閤金肋骨環抱接骨器內固定.比較3種治療方法 的呼吸機通氣支持率、機械通氣時間、ICU時間、肺炎髮生率、傷後第3天疼痛指數、死亡率等指標,以P<0.05為差異具有統計學意義.結果 與A組比較,B組需呼吸機支持率增高(P<0.05),肺部感染的髮生率增加(P<0.05),機械通氣時間、ICU住院時間、死亡率、疼痛指數均無統計學差異(P>0.05);C組需呼吸機支持率及死亡率無統計學差異(P>0.05),機械通氣時間縮短(P<0.01),ICU住院時間縮短(P<0.01),肺部感染的髮生率減低(P<0.05),疼痛指數下降(P<0.05).結論 連枷胸肋骨骨摺內固定可以迅速穩定胸壁,改善連枷胸對呼吸功能的影響,減少機械通氣時間、ICU住院時間和肺部感染率,減輕疼痛程度,從而縮短病程,但是對死亡率無影響.總體上,手術內固定優于牽引治療和包扎治療,而包扎治療效果最差.
목적 비교반유폐좌상적창상성련가흉가압포찰、륵골견인화수술내고정적치료효과.방법 본문회고성분석절강성립동덕의원2000년～2009년수치적46례련가흉반폐좌상적림상자료.치료분조:A조(견인치료조)12례 、B조(포찰치료조)13례、C조(수술고정조)21례.C조치료방법 포괄재흉강경지인하행지혈、폐수보급채용기억합금륵골배포접골기내고정.비교3충치료방법 적호흡궤통기지지솔、궤계통기시간、ICU시간、폐염발생솔、상후제3천동통지수、사망솔등지표,이P<0.05위차이구유통계학의의.결과 여A조비교,B조수호흡궤지지솔증고(P<0.05),폐부감염적발생솔증가(P<0.05),궤계통기시간、ICU주원시간、사망솔、동통지수균무통계학차이(P>0.05);C조수호흡궤지지솔급사망솔무통계학차이(P>0.05),궤계통기시간축단(P<0.01),ICU주원시간축단(P<0.01),폐부감염적발생솔감저(P<0.05),동통지수하강(P<0.05).결론 련가흉륵골골절내고정가이신속은정흉벽,개선련가흉대호흡공능적영향,감소궤계통기시간、ICU주원시간화폐부감염솔,감경동통정도,종이축단병정,단시대사망솔무영향.총체상,수술내고정우우견인치료화포찰치료,이포찰치료효과최차.
