兰州大学学报（医学版）
蘭州大學學報（醫學版）
란주대학학보（의학판）
JOURNAL OF LANZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2010年
3期
46-49
,共4页
吴硕雄%过伟%宋志高%刘林汉%胡毅平
吳碩雄%過偉%宋誌高%劉林漢%鬍毅平
오석웅%과위%송지고%류림한%호의평
瑞芬太尼%控制性降压%颅内动脉瘤%脑氧代谢
瑞芬太尼%控製性降壓%顱內動脈瘤%腦氧代謝
서분태니%공제성강압%로내동맥류%뇌양대사
目的 研究瑞芬太尼控制性降压对颅内动脉瘤手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期行颅内动脉瘤手术患者36例,美国麻醉师协会麻醉分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄31～60岁,随机分为对照组、瑞芬太尼组和硝普钠降压组.颅骨钻孔前开始进行控制性降压,对照组瑞芬太尼输注速率为0.1 μg/(kg·min),不进行控制性降压;瑞芬太尼组瑞芬太尼输注速率每2 min增加0.1 μg/(kg·min);硝普钠组静脉输注硝普钠0.5μg/(kg·min),然后每2min增加1 μg/(kg·min),直到降至目标血压.瑞芬太尼组和硝普钠组平均动脉压降至麻醉诱导前基础值的70%,但不低于50 mmHg.颅内动脉瘤夹闭5 min后停止降压,瑞芬太尼组输注速率恢复至降压前水平,硝普钠组停止输注硝普钠;关闭颅骨后停止吸入七氟醚;术毕停止输注瑞芬太尼.记录控制性降压诱导时间和血压恢复时间;于麻醉诱导前、降压前即刻,降压达目标血压后5 min、降压达目标血压后30 min和停止降压后10 min时,记录平均动脉压和心率;采集桡动脉和颈内静脉球部血样进行血气分析,计算动脉血氧含量、静脉血氧含量、脑氧摄取率和动脉-颈静脉乳酸含量差.结果 瑞芬太尼组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于硝普钠组,但血压较硝普钠组稳定(P＜0.05);与对照组比较,瑞芬太尼组脑氧摄取率和动脉-静脉乳酸含量差降低;硝普钠组脑氧摄取率和动脉-静脉乳酸含量差(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤手术患者瑞芬太尼控制性降压效果满意,有利于维持脑氧代谢平衡.
目的 研究瑞芬太尼控製性降壓對顱內動脈瘤手術患者腦氧代謝的影響.方法 擇期行顱內動脈瘤手術患者36例,美國痳醉師協會痳醉分級Ⅰ～Ⅲ級,年齡31～60歲,隨機分為對照組、瑞芬太尼組和硝普鈉降壓組.顱骨鑽孔前開始進行控製性降壓,對照組瑞芬太尼輸註速率為0.1 μg/(kg·min),不進行控製性降壓;瑞芬太尼組瑞芬太尼輸註速率每2 min增加0.1 μg/(kg·min);硝普鈉組靜脈輸註硝普鈉0.5μg/(kg·min),然後每2min增加1 μg/(kg·min),直到降至目標血壓.瑞芬太尼組和硝普鈉組平均動脈壓降至痳醉誘導前基礎值的70%,但不低于50 mmHg.顱內動脈瘤夾閉5 min後停止降壓,瑞芬太尼組輸註速率恢複至降壓前水平,硝普鈉組停止輸註硝普鈉;關閉顱骨後停止吸入七氟醚;術畢停止輸註瑞芬太尼.記錄控製性降壓誘導時間和血壓恢複時間;于痳醉誘導前、降壓前即刻,降壓達目標血壓後5 min、降壓達目標血壓後30 min和停止降壓後10 min時,記錄平均動脈壓和心率;採集橈動脈和頸內靜脈毬部血樣進行血氣分析,計算動脈血氧含量、靜脈血氧含量、腦氧攝取率和動脈-頸靜脈乳痠含量差.結果 瑞芬太尼組控製性降壓誘導時間和血壓恢複時間長于硝普鈉組,但血壓較硝普鈉組穩定(P＜0.05);與對照組比較,瑞芬太尼組腦氧攝取率和動脈-靜脈乳痠含量差降低;硝普鈉組腦氧攝取率和動脈-靜脈乳痠含量差(P＜0.05).結論 顱內動脈瘤手術患者瑞芬太尼控製性降壓效果滿意,有利于維持腦氧代謝平衡.
목적 연구서분태니공제성강압대로내동맥류수술환자뇌양대사적영향.방법 택기행로내동맥류수술환자36례,미국마취사협회마취분급Ⅰ～Ⅲ급,년령31～60세,수궤분위대조조、서분태니조화초보납강압조.로골찬공전개시진행공제성강압,대조조서분태니수주속솔위0.1 μg/(kg·min),불진행공제성강압;서분태니조서분태니수주속솔매2 min증가0.1 μg/(kg·min);초보납조정맥수주초보납0.5μg/(kg·min),연후매2min증가1 μg/(kg·min),직도강지목표혈압.서분태니조화초보납조평균동맥압강지마취유도전기출치적70%,단불저우50 mmHg.로내동맥류협폐5 min후정지강압,서분태니조수주속솔회복지강압전수평,초보납조정지수주초보납;관폐로골후정지흡입칠불미;술필정지수주서분태니.기록공제성강압유도시간화혈압회복시간;우마취유도전、강압전즉각,강압체목표혈압후5 min、강압체목표혈압후30 min화정지강압후10 min시,기록평균동맥압화심솔;채집뇨동맥화경내정맥구부혈양진행혈기분석,계산동맥혈양함량、정맥혈양함량、뇌양섭취솔화동맥-경정맥유산함량차.결과 서분태니조공제성강압유도시간화혈압회복시간장우초보납조,단혈압교초보납조은정(P＜0.05);여대조조비교,서분태니조뇌양섭취솔화동맥-정맥유산함량차강저;초보납조뇌양섭취솔화동맥-정맥유산함량차(P＜0.05).결론 로내동맥류수술환자서분태니공제성강압효과만의,유리우유지뇌양대사평형.
