CAJ | 학술논문

目的探讨低密度脂蛋白(LDL-C)对普通肝素治疗急性脑梗死风险--效益评价的影响.方法回顾性分析2006-2009年间住院的急性脑梗死病例,严格按照统一的筛选标准,从中选出年龄、性别、入院神经功能缺损评分、既往史、梗死类型、治疗方案相匹配的患者286例,根据肝素治疗7 d后临床转归情况将患者分成3组,A组:有效组;B组:无变化组;C组:恶化组.评价不同疗效组治疗前LDL-C之间的比较;探索LDL-C不同分段与肝素治疗后的改善率的关系;评价LDL-C值大小对肝素治疗有效性的预测价值,寻找LDL-C的判定界点;评价LDL-C值大小对肝素治疗安全性的预测价值,寻找LDL-C的判定界点.结果 3组患者治疗前LDL-C值大小之间差异有统计学意义,F=48.39,P＜0.05.A组与B组(P＜0.05)、A组与C组(P＜0.05)之间差异有统计学意义(P＜0.01),B组与C组(P=0.042)之间差异有统计学意义(P＜0.05).依据286例患者的LDL-C数据,按累计百分比分为10段,对LDL-C不同分段对应的肝素治疗后的改善率,进行线性趋势性检验,P＜0.05.采用ROC分析不同分段界点对患者接受抗凝治疗有效性预测情况,其中以LDL-C为2.64 mmol/L作为界点显示较好的预测效果,其敏感度为0.86,特异度为0.84.采用ROC分析不同分段界点对患者接受抗凝治疗安全性预测情况,其中以5.00 mmol/L作为1界点显示较好的预测效果,其敏感度为0.96,特异度为0.50.结论利用LDL-C值的大小可以较好判定普通肝素治疗急性脑梗死的风险与效益.
목적 탐토저밀도지단백(LDL-C)대보통간소치료급성뇌경사풍험--효익평개적영향.방법 회고성분석2006-2009년간주원적급성뇌경사병례,엄격안조통일적사선표준,종중선출년령、성별、입원신경공능결손평분、기왕사、경사류형、치료방안상필배적환자286례,근거간소치료7 d후림상전귀정황장환자분성3조,A조:유효조;B조:무변화조;C조:악화조.평개불동료효조치료전LDL-C지간적비교;탐색LDL-C불동분단여간소치료후적개선솔적관계;평개LDL-C치대소대간소치료유효성적예측개치,심조LDL-C적판정계점;평개LDL-C치대소대간소치료안전성적예측개치,심조LDL-C적판정계점.결과 3조환자치료전LDL-C치대소지간차이유통계학의의,F=48.39,P＜0.05.A조여B조(P＜0.05)、A조여C조(P＜0.05)지간차이 유통계학의의(P＜0.01),B조여C조(P=0.042)지간차이유통계학의의(P＜0.05).의거286례환자적LDL-C수거,안루계백분비분위10단,대LDL-C불동분단대응적간소치료후적개선솔,진행선성추세성검험,P＜0.05.채용ROC분석불동분단계점대환자접수항응치료유효성예측정황,기중이LDL-C위2.64 mmol/L작위계점현시교호적예측효과,기민감도위0.86,특이도위0.84.채용ROC분석불동분단계점대환자접수항응치료안전성예측정황,기중이5.00 mmol/L작위1계점현시교호적예측효과,기민감도위0.96,특이도위0.50.결론 이용LDL-C치적대소가이교호판정보통간소치료급성뇌경사적풍험여효익.