中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2011年
1期
64-69
,共6页
利钠肽%脑%肺栓塞%Meta 分析
利鈉肽%腦%肺栓塞%Meta 分析
리납태%뇌%폐전새%Meta 분석
目的 探讨B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者短期全死因死亡的预测价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM网络版和CNKI等数据库,检索时间均从建库至2010年3月,收集BNP和N-终端前BNP(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平升高对APE患者预后影响的队列研究,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0和MetaDisc软件进行Meta分析.结果 共纳人16项研究,合计1126例患者.9个研究报道了BNP水平,7个研究报道了 NT-proBNP水平,各组间异质性较小(P=0.94,I2=0;P=0.99,I2=0),且无临床异质性,故将BNP或NT-proBNP升高视为同一结果.Meta分析结果显示:BNP或NT-proBNP水平升高对于短期全死因死亡预测价值的SEN合并为0.89,SPE合并为0.52,+LR合并为1.87,-LR合并为0.20,PPV为0.16,NPV为0.98,SROC曲线下面积为0.8305,SE(AUG)=0.0335.结论 BNP水平升高可以帮助鉴别死亡率高的急性肺栓塞患者,而BNP水平正常的患者阴性预测值高则有助于医生识别出那些不良事件发生可能性较低的患者,以便有选择性地进行患者随访.
目的 探討B型利鈉肽(B-type natriuretic peptide,BNP)對急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者短期全死因死亡的預測價值.方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、CBM網絡版和CNKI等數據庫,檢索時間均從建庫至2010年3月,收集BNP和N-終耑前BNP(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平升高對APE患者預後影響的隊列研究,對符閤納入標準的臨床研究進行質量評價和資料提取後,採用RevMan 5.0和MetaDisc軟件進行Meta分析.結果 共納人16項研究,閤計1126例患者.9箇研究報道瞭BNP水平,7箇研究報道瞭 NT-proBNP水平,各組間異質性較小(P=0.94,I2=0;P=0.99,I2=0),且無臨床異質性,故將BNP或NT-proBNP升高視為同一結果.Meta分析結果顯示:BNP或NT-proBNP水平升高對于短期全死因死亡預測價值的SEN閤併為0.89,SPE閤併為0.52,+LR閤併為1.87,-LR閤併為0.20,PPV為0.16,NPV為0.98,SROC麯線下麵積為0.8305,SE(AUG)=0.0335.結論 BNP水平升高可以幫助鑒彆死亡率高的急性肺栓塞患者,而BNP水平正常的患者陰性預測值高則有助于醫生識彆齣那些不良事件髮生可能性較低的患者,以便有選擇性地進行患者隨訪.
목적 탐토B형리납태(B-type natriuretic peptide,BNP)대급성폐전새(acute pulmonary embolism,APE)환자단기전사인사망적예측개치.방법 계산궤검색PubMed、EMbase、Cochrane도서관림상대조시험자료고、CBM망락판화CNKI등수거고,검색시간균종건고지2010년3월,수집BNP화N-종단전BNP(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)수평승고대APE환자예후영향적대렬연구,대부합납입표준적림상연구진행질량평개화자료제취후,채용RevMan 5.0화MetaDisc연건진행Meta분석.결과 공납인16항연구,합계1126례환자.9개연구보도료BNP수평,7개연구보도료 NT-proBNP수평,각조간이질성교소(P=0.94,I2=0;P=0.99,I2=0),차무림상이질성,고장BNP혹NT-proBNP승고시위동일결과.Meta분석결과현시:BNP혹NT-proBNP수평승고대우단기전사인사망예측개치적SEN합병위0.89,SPE합병위0.52,+LR합병위1.87,-LR합병위0.20,PPV위0.16,NPV위0.98,SROC곡선하면적위0.8305,SE(AUG)=0.0335.결론 BNP수평승고가이방조감별사망솔고적급성폐전새환자,이BNP수평정상적환자음성예측치고칙유조우의생식별출나사불량사건발생가능성교저적환자,이편유선택성지진행환자수방.
