齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2011年
16期
2621-2622
,共2页
Paget's病%诊断%治疗%阴囊
Paget's病%診斷%治療%陰囊
Paget's병%진단%치료%음낭
目的 探讨阴囊Paget's痛的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平.方法 通过对2000～2009年13例阴囊Paget's病临床资料进行回顾性分析.结果 本病常被基层医疗机构长期误诊为阴囊湿疹、神经性皮炎、股癣、基底细胞癌等.阴囊Paget's病进展缓慢,初期表现为阴囊局部皮肤淡红色丘疹、红斑,周围皮肤稍隆起,常伴有瘙痒,长期搔抓后出现皮肤糜烂、溃癌、结痂,迁延不愈；后病损缓慢扩大至阴茎、腹股沟、会阴部皮肤,出现淋巴结转移.12例均行病灶扩大切除术,切除范围包括肉眼可见病变边缘外2 cm,深度达睾丸鞘膜壁层及皮肤深筋膜层.其中10例病灶范围局限行残余阴囊皮肤修复创面,2例病变范围较大,累及腹股沟远侧及会阴部,行大腿或腹部带蒂皮瓣修复创面.5例术中行淋巴结活检,2例阳性行腹股沟淋巴结清扫术及睾丸精索切除术.11例无复发且长期生存,1例复发,1例死亡.结论早期诊断对阴囊Paget's病尤为重要,若阴囊皮损经治疗3月以上仍迁延不愈,应该行皮肤活检以明确诊断.治疗上应该切除肉眼可见病变外2 cm皮肤,术中应行切缘冰冻病理检查以求完整切除病变.
目的 探討陰囊Paget's痛的臨床特點及誤診原因,提高診斷和治療水平.方法 通過對2000～2009年13例陰囊Paget's病臨床資料進行迴顧性分析.結果 本病常被基層醫療機構長期誤診為陰囊濕疹、神經性皮炎、股癬、基底細胞癌等.陰囊Paget's病進展緩慢,初期錶現為陰囊跼部皮膚淡紅色丘疹、紅斑,週圍皮膚稍隆起,常伴有瘙癢,長期搔抓後齣現皮膚糜爛、潰癌、結痂,遷延不愈；後病損緩慢擴大至陰莖、腹股溝、會陰部皮膚,齣現淋巴結轉移.12例均行病竈擴大切除術,切除範圍包括肉眼可見病變邊緣外2 cm,深度達睪汍鞘膜壁層及皮膚深觔膜層.其中10例病竈範圍跼限行殘餘陰囊皮膚脩複創麵,2例病變範圍較大,纍及腹股溝遠側及會陰部,行大腿或腹部帶蒂皮瓣脩複創麵.5例術中行淋巴結活檢,2例暘性行腹股溝淋巴結清掃術及睪汍精索切除術.11例無複髮且長期生存,1例複髮,1例死亡.結論早期診斷對陰囊Paget's病尤為重要,若陰囊皮損經治療3月以上仍遷延不愈,應該行皮膚活檢以明確診斷.治療上應該切除肉眼可見病變外2 cm皮膚,術中應行切緣冰凍病理檢查以求完整切除病變.
목적 탐토음낭Paget's통적림상특점급오진원인,제고진단화치료수평.방법 통과대2000～2009년13례음낭Paget's병림상자료진행회고성분석.결과 본병상피기층의료궤구장기오진위음낭습진、신경성피염、고선、기저세포암등.음낭Paget's병진전완만,초기표현위음낭국부피부담홍색구진、홍반,주위피부초륭기,상반유소양,장기소조후출현피부미란、궤암、결가,천연불유；후병손완만확대지음경、복고구、회음부피부,출현림파결전이.12례균행병조확대절제술,절제범위포괄육안가견병변변연외2 cm,심도체고환초막벽층급피부심근막층.기중10례병조범위국한행잔여음낭피부수복창면,2례병변범위교대,루급복고구원측급회음부,행대퇴혹복부대체피판수복창면.5례술중행림파결활검,2례양성행복고구림파결청소술급고환정색절제술.11례무복발차장기생존,1례복발,1례사망.결론조기진단대음낭Paget's병우위중요,약음낭피손경치료3월이상잉천연불유,응해행피부활검이명학진단.치료상응해절제육안가견병변외2 cm피부,술중응행절연빙동병리검사이구완정절제병변.
