医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2012年
2期
575-576
,共2页
罗哌卡因%轻比重%腰麻-硬膜外联合麻醉%老年人%下腹部手术
囉哌卡因%輕比重%腰痳-硬膜外聯閤痳醉%老年人%下腹部手術
라고잡인%경비중%요마-경막외연합마취%노년인%하복부수술
目的 探讨轻比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于老年患者下腹部择期手术的临床效果及安全性.方法 选择40 例ASA(Ⅰ～Ⅲ)级,年龄65～86 岁老年患者行下腹部手术,随机分为CSEA 组和CEA 组,每组20 例.常规入室后输注平衡液500ml,迈瑞PM-7000 监护仪连续监测ECG、BP 和SpO2.CSEA 穿刺点取L2～3 或L3～L4 椎间隙行腰硬联合穿刺成功后,以大约0.1ml/s速度注入注射用水的0.5%罗哌卡因轻比重液1.5～2.0ml 行腰麻,然后在硬膜外置管.CEA 组常规在L1～2、L2～3 或L3～4 行硬膜外麻醉,根据麻醉阻滞平面及患者反应依次追加直至全量,为最少程度避免心血管系统的抑制作用将麻醉平面尽量控制在T10 以下.对比观察两组麻醉效果及HR、BP、SpO2、R的变化.结果 CSEA组麻醉起效时间及完善时间明显短于CEA 组,且麻醉平面控制较好,对HR、BP、SpO2、R 的影响较小,CSEA 组BP 及心肌毒性阳性例数低于CEA 组(P<0.01),差异有显著性,对循环影响较小.结论 轻比重腰硬联合阻滞用于老年患者下腹部是安全、有效的麻醉方法之一.
目的 探討輕比重囉哌卡因腰痳-硬膜外聯閤阻滯(CSEA)用于老年患者下腹部擇期手術的臨床效果及安全性.方法 選擇40 例ASA(Ⅰ～Ⅲ)級,年齡65～86 歲老年患者行下腹部手術,隨機分為CSEA 組和CEA 組,每組20 例.常規入室後輸註平衡液500ml,邁瑞PM-7000 鑑護儀連續鑑測ECG、BP 和SpO2.CSEA 穿刺點取L2～3 或L3～L4 椎間隙行腰硬聯閤穿刺成功後,以大約0.1ml/s速度註入註射用水的0.5%囉哌卡因輕比重液1.5～2.0ml 行腰痳,然後在硬膜外置管.CEA 組常規在L1～2、L2～3 或L3～4 行硬膜外痳醉,根據痳醉阻滯平麵及患者反應依次追加直至全量,為最少程度避免心血管繫統的抑製作用將痳醉平麵儘量控製在T10 以下.對比觀察兩組痳醉效果及HR、BP、SpO2、R的變化.結果 CSEA組痳醉起效時間及完善時間明顯短于CEA 組,且痳醉平麵控製較好,對HR、BP、SpO2、R 的影響較小,CSEA 組BP 及心肌毒性暘性例數低于CEA 組(P<0.01),差異有顯著性,對循環影響較小.結論 輕比重腰硬聯閤阻滯用于老年患者下腹部是安全、有效的痳醉方法之一.
목적 탐토경비중라고잡인요마-경막외연합조체(CSEA)용우노년환자하복부택기수술적림상효과급안전성.방법 선택40 례ASA(Ⅰ～Ⅲ)급,년령65～86 세노년환자행하복부수술,수궤분위CSEA 조화CEA 조,매조20 례.상규입실후수주평형액500ml,매서PM-7000 감호의련속감측ECG、BP 화SpO2.CSEA 천자점취L2～3 혹L3～L4 추간극행요경연합천자성공후,이대약0.1ml/s속도주입주사용수적0.5%라고잡인경비중액1.5～2.0ml 행요마,연후재경막외치관.CEA 조상규재L1～2、L2～3 혹L3～4 행경막외마취,근거마취조체평면급환자반응의차추가직지전량,위최소정도피면심혈관계통적억제작용장마취평면진량공제재T10 이하.대비관찰량조마취효과급HR、BP、SpO2、R적변화.결과 CSEA조마취기효시간급완선시간명현단우CEA 조,차마취평면공제교호,대HR、BP、SpO2、R 적영향교소,CSEA 조BP 급심기독성양성례수저우CEA 조(P<0.01),차이유현저성,대순배영향교소.결론 경비중요경연합조체용우노년환자하복부시안전、유효적마취방법지일.
