临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
7期
672-674
,共3页
李利彪%乌新林%刘良田%于建设%丁翠霞%韩志强%钟海燕
李利彪%烏新林%劉良田%于建設%丁翠霞%韓誌彊%鐘海燕
리리표%오신림%류량전%우건설%정취하%한지강%종해연
动脉脉压变异%胃癌%容量治疗
動脈脈壓變異%胃癌%容量治療
동맥맥압변이%위암%용량치료
目的 探讨动脉脉压变异(PPV)评价老年患者胃癌根治术中液体补充的效果.方法 40例老年胃癌手术患者,随机均分为研究组(A组)和对照组(B组).采用全麻复合硬膜外麻醉,麻醉后A组行右侧桡动脉穿刺置管监测有创动脉压并计算出一个呼吸周期内的PPV值.静脉快速输注复方氯化钠和琥珀酰明胶(晶体∶胶体=2∶1),维持PPV值在5％～10％.B组输液量和速度以麻醉医师经验进行,液体种类和比例同A组.观察记录入手术室时(T1,基础值)、肿瘤切除完毕时(T2)、术毕(T3)时的BP、HR.T1和T3时抽动脉血监测血气,检测乳酸(Lac)和血肌酐(Cr)和尿素氮(Bun)；记录两组患者尿量、输入液体量和升压药物(麻黄碱和多巴胺)的用量.观察患者的恢复情况.结果 T2、T3时两组HR明显慢于,SBP、DBP明显低于T1时,且A组HR明显慢于,SBP、DBP明显高于B组(P＜0.05).T3时B组血Lac和Bun均高于T1时,B组术后恶心、呕吐发生率明显高于A组(P＜0.05).A组输入液体量、尿量明显多于B组,麻黄碱和多巴胺用量少于B组(P＜0.05).结论 应用PPV指导老年人胃癌根治术中液体补充可以保证患者循环功能稳定、提高机体微循环灌注和减少术后恶心、呕吐的发生率,且具有良好的安全性.
目的 探討動脈脈壓變異(PPV)評價老年患者胃癌根治術中液體補充的效果.方法 40例老年胃癌手術患者,隨機均分為研究組(A組)和對照組(B組).採用全痳複閤硬膜外痳醉,痳醉後A組行右側橈動脈穿刺置管鑑測有創動脈壓併計算齣一箇呼吸週期內的PPV值.靜脈快速輸註複方氯化鈉和琥珀酰明膠(晶體∶膠體=2∶1),維持PPV值在5％～10％.B組輸液量和速度以痳醉醫師經驗進行,液體種類和比例同A組.觀察記錄入手術室時(T1,基礎值)、腫瘤切除完畢時(T2)、術畢(T3)時的BP、HR.T1和T3時抽動脈血鑑測血氣,檢測乳痠(Lac)和血肌酐(Cr)和尿素氮(Bun)；記錄兩組患者尿量、輸入液體量和升壓藥物(痳黃堿和多巴胺)的用量.觀察患者的恢複情況.結果 T2、T3時兩組HR明顯慢于,SBP、DBP明顯低于T1時,且A組HR明顯慢于,SBP、DBP明顯高于B組(P＜0.05).T3時B組血Lac和Bun均高于T1時,B組術後噁心、嘔吐髮生率明顯高于A組(P＜0.05).A組輸入液體量、尿量明顯多于B組,痳黃堿和多巴胺用量少于B組(P＜0.05).結論 應用PPV指導老年人胃癌根治術中液體補充可以保證患者循環功能穩定、提高機體微循環灌註和減少術後噁心、嘔吐的髮生率,且具有良好的安全性.
목적 탐토동맥맥압변이(PPV)평개노년환자위암근치술중액체보충적효과.방법 40례노년위암수술환자,수궤균분위연구조(A조)화대조조(B조).채용전마복합경막외마취,마취후A조행우측뇨동맥천자치관감측유창동맥압병계산출일개호흡주기내적PPV치.정맥쾌속수주복방록화납화호박선명효(정체∶효체=2∶1),유지PPV치재5％～10％.B조수액량화속도이마취의사경험진행,액체충류화비례동A조.관찰기록입수술실시(T1,기출치)、종류절제완필시(T2)、술필(T3)시적BP、HR.T1화T3시추동맥혈감측혈기,검측유산(Lac)화혈기항(Cr)화뇨소담(Bun)；기록량조환자뇨량、수입액체량화승압약물(마황감화다파알)적용량.관찰환자적회복정황.결과 T2、T3시량조HR명현만우,SBP、DBP명현저우T1시,차A조HR명현만우,SBP、DBP명현고우B조(P＜0.05).T3시B조혈Lac화Bun균고우T1시,B조술후악심、구토발생솔명현고우A조(P＜0.05).A조수입액체량、뇨량명현다우B조,마황감화다파알용량소우B조(P＜0.05).결론 응용PPV지도노년인위암근치술중액체보충가이보증환자순배공능은정、제고궤체미순배관주화감소술후악심、구토적발생솔,차구유량호적안전성.
