中国临床实用医学
中國臨床實用醫學
중국림상실용의학
CHINA CLINICAL PRACTICAL MEDICINE
2007年
1期
17-19
,共3页
血液稀释%老年人%心肌钙蛋白%循环功能
血液稀釋%老年人%心肌鈣蛋白%循環功能
혈액희석%노년인%심기개단백%순배공능
目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)对硬膜外麻醉下老年病人循环功能及心肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)的影响,探讨AHH在老年患者术中应用的安全性. 方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,无心肺疾患的硬膜外麻醉老年患者30例,随机分血液稀释组(H组)和对照组(C组),每组各15例.硬膜外麻醉成功后,H组按50ml/min的速率输注6%羟乙基淀粉(6%HES,200/0.5)15ml/kg,C组输乳酸林格氏液15ml·kg-1·h-1.麻醉前、切皮前、术毕、术后4h监测并记录SBp、dBp、HR、CVP、HCT、血气及心肌钙蛋白(CTn Ⅰ). 结果 硬膜外麻醉后两组血压均下降,C组下降较H组明显,H组实施AHH后CVP明显升高,但基本在正常范围之内.两组术中各时点血气分析变化差异无显著性.CTn Ⅰ在组内各时点及组间相应时点差异无显著性(P＞0.05),且CTn Ⅰ始终处在低值(≤0.1ng/ml). 结论 一般情况良好,无心肺疾患的老年患者硬膜外麻醉下实施AHH,循环功能影响较小,心肌损伤不明显.
目的 觀察急性高容量血液稀釋(AHH)對硬膜外痳醉下老年病人循環功能及心肌鈣蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)的影響,探討AHH在老年患者術中應用的安全性. 方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級,無心肺疾患的硬膜外痳醉老年患者30例,隨機分血液稀釋組(H組)和對照組(C組),每組各15例.硬膜外痳醉成功後,H組按50ml/min的速率輸註6%羥乙基澱粉(6%HES,200/0.5)15ml/kg,C組輸乳痠林格氏液15ml·kg-1·h-1.痳醉前、切皮前、術畢、術後4h鑑測併記錄SBp、dBp、HR、CVP、HCT、血氣及心肌鈣蛋白(CTn Ⅰ). 結果 硬膜外痳醉後兩組血壓均下降,C組下降較H組明顯,H組實施AHH後CVP明顯升高,但基本在正常範圍之內.兩組術中各時點血氣分析變化差異無顯著性.CTn Ⅰ在組內各時點及組間相應時點差異無顯著性(P＞0.05),且CTn Ⅰ始終處在低值(≤0.1ng/ml). 結論 一般情況良好,無心肺疾患的老年患者硬膜外痳醉下實施AHH,循環功能影響較小,心肌損傷不明顯.
목적 관찰급성고용량혈액희석(AHH)대경막외마취하노년병인순배공능급심기개단백Ⅰ(CTn Ⅰ)적영향,탐토AHH재노년환자술중응용적안전성. 방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급,무심폐질환적경막외마취노년환자30례,수궤분혈액희석조(H조)화대조조(C조),매조각15례.경막외마취성공후,H조안50ml/min적속솔수주6%간을기정분(6%HES,200/0.5)15ml/kg,C조수유산림격씨액15ml·kg-1·h-1.마취전、절피전、술필、술후4h감측병기록SBp、dBp、HR、CVP、HCT、혈기급심기개단백(CTn Ⅰ). 결과 경막외마취후량조혈압균하강,C조하강교H조명현,H조실시AHH후CVP명현승고,단기본재정상범위지내.량조술중각시점혈기분석변화차이무현저성.CTn Ⅰ재조내각시점급조간상응시점차이무현저성(P＞0.05),차CTn Ⅰ시종처재저치(≤0.1ng/ml). 결론 일반정황량호,무심폐질환적노년환자경막외마취하실시AHH,순배공능영향교소,심기손상불명현.
