CAJ | 학술논문

目的观察腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部腔镜手术的麻醉效果及气腹对循环呼吸功能的影响,并与全麻对比.方法选择ASA Ⅱ级、年龄61～80岁接受腹腔镜下施行下腹部手术患者72例作为观察对象.按照麻醉方法的不同将患者分成腰麻-硬膜外联合阻滞组(C组)和全麻组(G组),n=36.其中C组患者静注哌氟合剂和氟胺酮作为辅助用药.记录气腹前(T1)及气腹后1 min(T2)、5 min(T3)、15 min(T4)及30 mjn(T5)时点的SBP、HR、SpO2,另C组记录上述时点的呼吸频率(RR)及术中不良反应.结果 C组患者阻滞平面上界控制在T6～T8范围内,均在腰麻-硬膜外联合阻滞及静注辅助用药下完成手术,气腹后5 min SBP下降及HR减慢明显,与同组气腹前比较差异有统计学意义(P＜0.01).C组气腹后15 min、30 min时点及G组气腹后各时点的SBP、HR分别与气腹前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组气腹后5 min、15 min、30 min时点的RR较气腹前均增快,且差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者术中SpO2无明显改变.结论腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部腔镜手术,虽然CO2气腹对循环呼吸功能有较明显的影响,只要严格掌握适应证,加强监测,是安全可行的.
목적 관찰요마-경막외연합조체용우노년인하복부강경수술적마취효과급기복대순배호흡공능적영향,병여전마대비.방법 선택ASA Ⅱ급、년령61～80세접수복강경하시행하복부수술환자72례작위관찰대상.안조마취방법적불동장환자분성요마-경막외연합조체조(C조)화전마조(G조),n=36.기중C조환자정주고불합제화불알동작위보조용약.기록기복전(T1)급기복후1 min(T2)、5 min(T3)、15 min(T4)급30 mjn(T5)시점적SBP、HR、SpO2,령C조기록상술시점적호흡빈솔(RR)급술중불량반응.결과 C조환자조체평면상계공제재T6～T8범위내,균재요마-경막외연합조체급정주보조용약하완성수술,기복후5 min SBP하강급HR감만명현,여동조기복전비교차이유통계학의의(P＜0.01).C조기복후15 min、30 min시점급G조기복후각시점적SBP、HR분별여기복전비교,차이무통계학의의(P＞0.05).C조기복후5 min、15 min、30 min시점적RR교기복전균증쾌,차차이유통계학의의(P＜0.01).2조환자술중SpO2무명현개변.결론 요마-경막외연합조체용우노년인하복부강경수술,수연CO2기복대순배호흡공능유교명현적영향,지요엄격장악괄응증,가강감측,시안전가행적.