CAJ | 학술논문

目的探讨影响鼻腔恶性肿瘤患者预后的因素.方法回顾性分析163例鼻腔恶性肿瘤患者的临床和随访资料.生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log rank检验.多因素分析采用Cox模型.结果全组患者的5年生存率为58.2%,其中鳞癌为55.8%,腺癌为44.0%,未分化癌为59.7%,腺样囊性癌为76.3%,黏液表皮样癌为71.4%,横纹肌肉瘤为25.0%,恶性黑色素瘤为26.7%,嗅神经母细胞瘤为50.0%,组间比较差异无统计学意义.有颈部淋巴结转移者5年生存率为53.5%,无颈部淋巴结转移者为58.9%,差异无统计学意义.出现筛窦、上颌窦和蝶窦侵犯的患者预后较差.治疗结束后,原发肿瘤全消者5年生存率为73.8%,有肿瘤残留者为41.6%,肿瘤不变者为34.3%,三者间差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为78.3%、56.4%、54.2%和35.9%,各期间比较差异有统计学意义(P＜0.05).单纯放疗者的5年生存率为56.9%,单纯手术治疗者为56.6%,单纯化疗者为25.0%,综合治疗者(手术加放疗、放疗加化疗、手术加化疗、放疗加手术加化疗)为61.8%,各组间差异无统计学意义.85例患者死于肿瘤,其中49例(57.6%)死于肿瘤未控与复发.结论近期疗效、临床分期、有筛窦、蝶窦和上颌窦侵犯是影响预后的独立因素;局部未控和复发是鼻腔恶性肿瘤患者死亡的主要原因.
목적탐토영향비강악성종류환자예후적인소.방법회고성분석163례비강악성종류환자적림상화수방자료.생존분석채용Kaplan-Meier법,조간비교채용Log rank검험.다인소분석채용Cox모형.결과전조환자적5년생존솔위58.2%,기중린암위55.8%,선암위44.0%,미분화암위59.7%,선양낭성암위76.3%,점액표피양암위71.4%,횡문기육류위25.0%,악성흑색소류위26.7%,후신경모세포류위50.0%,조간비교차이무통계학의의.유경부림파결전이자5년생존솔위53.5%,무경부림파결전이자위58.9%,차이무통계학의의.출현사두、상합두화접두침범적환자예후교차.치료결속후,원발종류전소자5년생존솔위73.8%,유종류잔류자위41.6%,종류불변자위34.3%,삼자간차이유통계학의의(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ기환자5년생존솔분별위78.3%、56.4%、54.2%화35.9%,각기간비교차이유통계학의의(P＜0.05).단순방료자적5년생존솔위56.9%,단순수술치료자위56.6%,단순화료자위25.0%,종합치료자(수술가방료、방료가화료、수술가화료、방료가수술가화료)위61.8%,각조간차이무통계학의의.85례환자사우종류,기중49례(57.6%)사우종류미공여복발.결론근기료효、림상분기、유사두、접두화상합두침범시영향예후적독립인소;국부미공화복발시비강악성종류환자사망적주요원인.