中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2012年
4期
334-336
,共3页
邓跃飞%陈斌%吴锦铨%郑眉光%陈伟良
鄧躍飛%陳斌%吳錦銓%鄭眉光%陳偉良
산약비%진빈%오금전%정미광%진위량
颅底肿瘤%颅鼻眶区手术入路%显微外科手术
顱底腫瘤%顱鼻眶區手術入路%顯微外科手術
로저종류%로비광구수술입로%현미외과수술
目的 探讨颅鼻眶恶性沟通瘤显微手术的入路选择和切除方法. 方法 自2001年6月-2011年11月,经手术和病理证实的12例同时累及鼻部、颅部和眶部的颅底恶性肿瘤患者,根据肿瘤主体位置及侵袭的范围和方向不同,分别选择经扩大额下入路(7例),眶-翼点入路(4例)和额颞眶颧入路(1例)显微手术切除肿瘤和修复颅底缺损,其中5例联合经鼻内镜、2例经鼻侧切开入路. 结果 肿瘤全切除9例,次全切除3例；早期动眼神经不全麻痹2例,无围手术期死亡及颅内感染、脑脊液漏、新神经功能缺损、脑膜脑膨出等严重并发症发生.随访6个月～7年,平均3.8年,5例恢复正常工作,3例生活自理,死亡4例,其中1例术后6个月死于化疗引发的肝功能衰竭,3例3年内死于颅内和全身多发转移. 结论 颅鼻眶恶性沟通瘤手术切除难度大,根据肿瘤主体位置及侵袭的范围和方向不同,选择不同入路或联合入路显微切除肿瘤和修复颅底缺损,能提高手术疗效和减少术后严重并发症的发生.
目的 探討顱鼻眶噁性溝通瘤顯微手術的入路選擇和切除方法. 方法 自2001年6月-2011年11月,經手術和病理證實的12例同時纍及鼻部、顱部和眶部的顱底噁性腫瘤患者,根據腫瘤主體位置及侵襲的範圍和方嚮不同,分彆選擇經擴大額下入路(7例),眶-翼點入路(4例)和額顳眶顴入路(1例)顯微手術切除腫瘤和脩複顱底缺損,其中5例聯閤經鼻內鏡、2例經鼻側切開入路. 結果 腫瘤全切除9例,次全切除3例；早期動眼神經不全痳痺2例,無圍手術期死亡及顱內感染、腦脊液漏、新神經功能缺損、腦膜腦膨齣等嚴重併髮癥髮生.隨訪6箇月～7年,平均3.8年,5例恢複正常工作,3例生活自理,死亡4例,其中1例術後6箇月死于化療引髮的肝功能衰竭,3例3年內死于顱內和全身多髮轉移. 結論 顱鼻眶噁性溝通瘤手術切除難度大,根據腫瘤主體位置及侵襲的範圍和方嚮不同,選擇不同入路或聯閤入路顯微切除腫瘤和脩複顱底缺損,能提高手術療效和減少術後嚴重併髮癥的髮生.
목적 탐토로비광악성구통류현미수술적입로선택화절제방법. 방법 자2001년6월-2011년11월,경수술화병리증실적12례동시루급비부、로부화광부적로저악성종류환자,근거종류주체위치급침습적범위화방향불동,분별선택경확대액하입로(7례),광-익점입로(4례)화액섭광권입로(1례)현미수술절제종류화수복로저결손,기중5례연합경비내경、2례경비측절개입로. 결과 종류전절제9례,차전절제3례；조기동안신경불전마비2례,무위수술기사망급로내감염、뇌척액루、신신경공능결손、뇌막뇌팽출등엄중병발증발생.수방6개월～7년,평균3.8년,5례회복정상공작,3례생활자리,사망4례,기중1례술후6개월사우화료인발적간공능쇠갈,3례3년내사우로내화전신다발전이. 결론 로비광악성구통류수술절제난도대,근거종류주체위치급침습적범위화방향불동,선택불동입로혹연합입로현미절제종류화수복로저결손,능제고수술료효화감소술후엄중병발증적발생.
