临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2004年
9期
618-619,637
,共3页
董力杰%李梅%周东元%王祥%费兰香
董力傑%李梅%週東元%王祥%費蘭香
동력걸%리매%주동원%왕상%비란향
缺氧缺血性脑病%干预%预后
缺氧缺血性腦病%榦預%預後
결양결혈성뇌병%간예%예후
目的探讨早期综合干预对改善HIE患儿预后的效果,以及通过早期综合干预可达正常的患儿所具备的条件,从而早期预测神经系统后遗症,最大限度地改善患儿的预后.方法将96例中、重度HIE患儿随机分为干预组及对照组.干预组予以早期干预为主,辅以医学干预、营养干预及康复治疗的早期综合干预;对照组出院后常规育儿.3、6、12、24个月均进行智测.结果6、12、24个月时干预组平均发育商比对照组分别高12.4分、15.1分、27.0分,t值分别为3.89、4.75、8.89,差异有显著性,干预组随着干预时间延长,发育商越高.新生儿神经行为测定(NBNA)评分30～34分的患儿,经综合干预2年发育商均可达正常,而≤29分的患儿,CT和临床多呈重度改变,且伴有脑瘫,经2年干预未达正常.干预组发育商达正常(DQ＞90)者为84.0%,对照组为34.8%,其中中度干预组患儿100.0%达正常,对照组40.0%达正常,差异极显著.结论早期综合干预能有效地促进HIE患儿的智能发育,7～14d NBNA评分30～34分的患儿干预效果良好;7～14d NBNA评分≤29分、CT和临床呈重度改变的患儿将发生神经系统后遗症,干预效果较差.
目的探討早期綜閤榦預對改善HIE患兒預後的效果,以及通過早期綜閤榦預可達正常的患兒所具備的條件,從而早期預測神經繫統後遺癥,最大限度地改善患兒的預後.方法將96例中、重度HIE患兒隨機分為榦預組及對照組.榦預組予以早期榦預為主,輔以醫學榦預、營養榦預及康複治療的早期綜閤榦預;對照組齣院後常規育兒.3、6、12、24箇月均進行智測.結果6、12、24箇月時榦預組平均髮育商比對照組分彆高12.4分、15.1分、27.0分,t值分彆為3.89、4.75、8.89,差異有顯著性,榦預組隨著榦預時間延長,髮育商越高.新生兒神經行為測定(NBNA)評分30～34分的患兒,經綜閤榦預2年髮育商均可達正常,而≤29分的患兒,CT和臨床多呈重度改變,且伴有腦癱,經2年榦預未達正常.榦預組髮育商達正常(DQ＞90)者為84.0%,對照組為34.8%,其中中度榦預組患兒100.0%達正常,對照組40.0%達正常,差異極顯著.結論早期綜閤榦預能有效地促進HIE患兒的智能髮育,7～14d NBNA評分30～34分的患兒榦預效果良好;7～14d NBNA評分≤29分、CT和臨床呈重度改變的患兒將髮生神經繫統後遺癥,榦預效果較差.
목적탐토조기종합간예대개선HIE환인예후적효과,이급통과조기종합간예가체정상적환인소구비적조건,종이조기예측신경계통후유증,최대한도지개선환인적예후.방법장96례중、중도HIE환인수궤분위간예조급대조조.간예조여이조기간예위주,보이의학간예、영양간예급강복치료적조기종합간예;대조조출원후상규육인.3、6、12、24개월균진행지측.결과6、12、24개월시간예조평균발육상비대조조분별고12.4분、15.1분、27.0분,t치분별위3.89、4.75、8.89,차이유현저성,간예조수착간예시간연장,발육상월고.신생인신경행위측정(NBNA)평분30～34분적환인,경종합간예2년발육상균가체정상,이≤29분적환인,CT화림상다정중도개변,차반유뇌탄,경2년간예미체정상.간예조발육상체정상(DQ＞90)자위84.0%,대조조위34.8%,기중중도간예조환인100.0%체정상,대조조40.0%체정상,차이겁현저.결론조기종합간예능유효지촉진HIE환인적지능발육,7～14d NBNA평분30～34분적환인간예효과량호;7～14d NBNA평분≤29분、CT화림상정중도개변적환인장발생신경계통후유증,간예효과교차.
