CAJ | 학술논문

目的评价国产腺苷负荷实验在核素心肌血流灌注显像中的安全性及对冠心痛的诊断价值,以及用药产生的主要不良反应.方法采用国产腺苷对50例临床确诊或疑诊为冠心痛患者行腺苷负荷或腺苷负荷/静息99m Tc-MIBI心肌血流灌注断层显像,腺苷以0.14mg·kg-1·min-1采用三通静脉泵入,泵药3min末时静脉推注99mTc-MIBI 925 MBq,共6min,用药开始至停药后5min全程监护心电图、血压,注射99mTc-MIBI后1～1.5h采集图像,时心肌血流灌注断层显像进行定性分析.结果 (1)总的症状性不良反应发生率68%,主要表现为气促、心悸、头昏、胸闷、心前区不适等,上述症状可出现一种或多种并发.(2)用药前后心电图改变26例,主要以T波倒王、一过性房室传导阻滞为主.(3)血流动力学方面,用腺苷第1分钟内心率,血压变化不明显,第3分钟心率增加到(17±4)次/分,42例患者收缩压平均降低12mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压平均降低8～10mm Hg.停药3min心率、血压基本恢复到用药前水平,不良反应完全消失.腺苷负荷核素心肌血流灌注显像结果与已行的冠状动脉造影符合率75%.结论国产腺苷虽一般不良反应发生率较高,但临床表现轻,持续时间短,多无需特殊处理.患者耐受性好,临床应用安全,腺苷负荷实验核素心肌血流灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,作为一种无创性检查具有重要的临床应用价值.
목적 평개국산선감부하실험재핵소심기혈류관주현상중적안전성급대관심통적진단개치,이급용약산생적주요불량반응.방법 채용국산선감대50례림상학진혹의진위관심통환자행선감부하혹선감부하/정식99m Tc-MIBI심기혈류관주단층현상,선감이0.14mg·kg-1·min-1채용삼통정맥빙입,빙약3min말시정맥추주99mTc-MIBI 925 MBq,공6min,용약개시지정약후5min전정감호심전도、혈압,주사99mTc-MIBI후1～1.5h채집도상,시심기혈류관주단층현상진행정성분석.결과 (1)총적증상성불량반응발생솔68%,주요표현위기촉、심계、두혼、흉민、심전구불괄등,상술증상가출현일충혹다충병발.(2)용약전후심전도개변26례,주요이T파도왕、일과성방실전도조체위주.(3)혈류동역학방면,용선감제1분종내심솔,혈압변화불명현,제3분종심솔증가도(17±4)차/분,42례환자수축압평균강저12mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),서장압평균강저8～10mm Hg.정약3min심솔、혈압기본회복도용약전수평,불량반응완전소실.선감부하핵소심기혈류관주현상결과여이행적관상동맥조영부합솔75%.결론 국산선감수일반불량반응발생솔교고,단림상표현경,지속시간단,다무수특수처리.환자내수성호,림상응용안전,선감부하실험핵소심기혈류관주현상진단관심병민감성급특이성균교고,작위일충무창성검사구유중요적림상응용개치.