CAJ | 학술논문

目的:总结重组人凝血因子Ⅶa(rFⅦa)治疗高危心脏手术后严重出血的治疗经验.方法:对2006年10月至2007年6月13例高危心脏手术后严重出血的患者应用rFⅦa治疗后进行回顾性分析.其中男性9例,女性4例,年龄5-60岁,平均38岁.手术包括主动脉手术6例,瓣膜置换术5例,心脏移植1例,复杂先天性心脏病(先心病)1例,监测应用rFⅦa前后的治疗效果及不良反应.结果:应用rFⅦa后,心包及纵隔引流量明显减少((1136±348)mL对比(318±114)mL,P<0.005];凝血酶原时间(PT)明显缩短[(16.8±5.9)s对比(11.3±3.3)8,P<0.05];国际标准化比值(INR)明显减小[(1.3±0.4)对比(O.9±0.3),P<0.05];活化部分凝血活酶时间(AFFF)则在用药前后差异无统计学意义[(53.2±8.8)s对比(45.6±8.2)8,P=0.355).术后死亡1例(死亡原因为多器官功能衰竭),远期发生脑梗死1例.未发现心肌梗死及其他血栓性并发症.结论:对于高危心脏手术后的严重大出血的患者,及时应用rFⅦa可获得满意的治疗效果,可减少引流量,降低血液制品的输注,且不良反应发生率低.
목적:총결중조인응혈인자Ⅶa(rFⅦa)치료고위심장수술후엄중출혈적치료경험.방법:대2006년10월지2007년6월13례고위심장수술후엄중출혈적환자응용rFⅦa치료후진행회고성분석.기중남성9례,녀성4례,년령5-60세,평균38세.수술포괄주동맥수술6례,판막치환술5례,심장이식1례,복잡선천성심장병(선심병)1례,감측응용rFⅦa전후적치료효과급불량반응.결과:응용rFⅦa후,심포급종격인류량명현감소((1136±348)mL대비(318±114)mL,P<0.005];응혈매원시간(PT)명현축단[(16.8±5.9)s대비(11.3±3.3)8,P<0.05];국제표준화비치(INR)명현감소[(1.3±0.4)대비(O.9±0.3),P<0.05];활화부분응혈활매시간(AFFF)칙재용약전후차이무통계학의의[(53.2±8.8)s대비(45.6±8.2)8,P=0.355).술후사망1례(사망원인위다기관공능쇠갈),원기발생뇌경사1례.미발현심기경사급기타혈전성병발증.결론:대우고위심장수술후적엄중대출혈적환자,급시응용rFⅦa가획득만의적치료효과,가감소인류량,강저혈액제품적수주,차불량반응발생솔저.