中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2011年
7期
31-33
,共3页
弥漫性泛细支气管炎%诊断%鉴别%治疗
瀰漫性汎細支氣管炎%診斷%鑒彆%治療
미만성범세지기관염%진단%감별%치료
目的 探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床及影像学特征.方法 回顾分析我院2006～2010年确诊的12例DPB患者的临床及影像学资料,对该组患者进行随访,观察治疗前后临床症状、血气分析、影像学、肺功能的改善.结果 入组患者12例,确定诊断9例,一般诊断3例.男7例,女5例.年龄42～73岁,平均(51±13)岁.从起病到确诊时间2个月～8年.随访时间(3.1±1.2)年.所有病例均有咳嗽、咳痰、活动后气促.X线胸片符合典型DPB改变7例,HRCT符合典型DPB改变12例,均可见小叶中性型结节,10例(83.33%)可见外周型支气管扩张,3例(25.00%)可见纵隔淋巴结肿大.12例患者影像学均有鼻窦炎表现.12例患者肺功能检查均表现为阻塞性通气功能障碍,其中6例(50.00%)伴有弥散性通气功能障碍.治疗后FEV1均恢复到80%以上.治疗前血气分析提示呼吸衰竭Ⅰ型2例(16.67%),呼吸衰竭Ⅱ型2例(16.67%),氧分压(未吸氧)低于80mmHg10例(83.33%).治疗后呼吸衰竭均得到纠正.痰培养结果显示铜绿假单胞菌感染7例(58.3%),肺炎克雷伯杆菌2例(16.7%).冷凝集试验:12例患者10例行冷凝集检查,2例阳性(20%).12例患者中选用口服罗红霉素4例,口服阿奇霉素8例,平均服药时间(8±5)个月.治疗后咳嗽、咳痰及活动后气促症状均有不同程度改善.该组患者误诊为慢性支气管炎3例(25.0%),慢性阻塞性肺病2例(16.7%),支气管扩张5例(41.7%),肺结核1例(8.3%),间质性肺炎1例(8.3%).结论 ①DPB临床误诊率较高;②加强对DPB的认识以及同其临床、影像、病理表现相似疾病的鉴别是诊断该病的关键;③中国人DPB患者冷凝集试验阳性率较低;④DPB对14及15元大环内酯类药物治疗有效.
目的 探討瀰漫性汎細支氣管炎(DPB)的臨床及影像學特徵.方法 迴顧分析我院2006～2010年確診的12例DPB患者的臨床及影像學資料,對該組患者進行隨訪,觀察治療前後臨床癥狀、血氣分析、影像學、肺功能的改善.結果 入組患者12例,確定診斷9例,一般診斷3例.男7例,女5例.年齡42～73歲,平均(51±13)歲.從起病到確診時間2箇月～8年.隨訪時間(3.1±1.2)年.所有病例均有咳嗽、咳痰、活動後氣促.X線胸片符閤典型DPB改變7例,HRCT符閤典型DPB改變12例,均可見小葉中性型結節,10例(83.33%)可見外週型支氣管擴張,3例(25.00%)可見縱隔淋巴結腫大.12例患者影像學均有鼻竇炎錶現.12例患者肺功能檢查均錶現為阻塞性通氣功能障礙,其中6例(50.00%)伴有瀰散性通氣功能障礙.治療後FEV1均恢複到80%以上.治療前血氣分析提示呼吸衰竭Ⅰ型2例(16.67%),呼吸衰竭Ⅱ型2例(16.67%),氧分壓(未吸氧)低于80mmHg10例(83.33%).治療後呼吸衰竭均得到糾正.痰培養結果顯示銅綠假單胞菌感染7例(58.3%),肺炎剋雷伯桿菌2例(16.7%).冷凝集試驗:12例患者10例行冷凝集檢查,2例暘性(20%).12例患者中選用口服囉紅黴素4例,口服阿奇黴素8例,平均服藥時間(8±5)箇月.治療後咳嗽、咳痰及活動後氣促癥狀均有不同程度改善.該組患者誤診為慢性支氣管炎3例(25.0%),慢性阻塞性肺病2例(16.7%),支氣管擴張5例(41.7%),肺結覈1例(8.3%),間質性肺炎1例(8.3%).結論 ①DPB臨床誤診率較高;②加彊對DPB的認識以及同其臨床、影像、病理錶現相似疾病的鑒彆是診斷該病的關鍵;③中國人DPB患者冷凝集試驗暘性率較低;④DPB對14及15元大環內酯類藥物治療有效.
목적 탐토미만성범세지기관염(DPB)적림상급영상학특정.방법 회고분석아원2006～2010년학진적12례DPB환자적림상급영상학자료,대해조환자진행수방,관찰치료전후림상증상、혈기분석、영상학、폐공능적개선.결과 입조환자12례,학정진단9례,일반진단3례.남7례,녀5례.년령42～73세,평균(51±13)세.종기병도학진시간2개월～8년.수방시간(3.1±1.2)년.소유병례균유해수、해담、활동후기촉.X선흉편부합전형DPB개변7례,HRCT부합전형DPB개변12례,균가견소협중성형결절,10례(83.33%)가견외주형지기관확장,3례(25.00%)가견종격림파결종대.12례환자영상학균유비두염표현.12례환자폐공능검사균표현위조새성통기공능장애,기중6례(50.00%)반유미산성통기공능장애.치료후FEV1균회복도80%이상.치료전혈기분석제시호흡쇠갈Ⅰ형2례(16.67%),호흡쇠갈Ⅱ형2례(16.67%),양분압(미흡양)저우80mmHg10례(83.33%).치료후호흡쇠갈균득도규정.담배양결과현시동록가단포균감염7례(58.3%),폐염극뢰백간균2례(16.7%).냉응집시험:12례환자10례행냉응집검사,2례양성(20%).12례환자중선용구복라홍매소4례,구복아기매소8례,평균복약시간(8±5)개월.치료후해수、해담급활동후기촉증상균유불동정도개선.해조환자오진위만성지기관염3례(25.0%),만성조새성폐병2례(16.7%),지기관확장5례(41.7%),폐결핵1례(8.3%),간질성폐염1례(8.3%).결론 ①DPB림상오진솔교고;②가강대DPB적인식이급동기림상、영상、병리표현상사질병적감별시진단해병적관건;③중국인DPB환자냉응집시험양성솔교저;④DPB대14급15원대배내지류약물치료유효.
