CAJ | 학술논문

目的:总结我院近10年完成的89例婴幼儿法洛四联症根治术的临床经验,通过对临床手术资料的分析,明确法洛四联症婴幼儿早期手术的必要性,提高法洛四联症婴幼儿的存活率.方法:2000年1月至2009年8月我院共完成89例3岁以下的婴幼儿法洛四联症根治术,男53例,女36例；年龄为6月龄～3岁；体重5.7～15 kg.所有患儿均采用胸骨正中切口,全血+血浆+白蛋白预存液,全部改良超滤,在低温体外循环下行法洛四联症一期根治术,室缺依据大小及骑跨程度选择较大的补片,以保证左室流出道通畅,术终根据左室压、右室压、肺动脉压及右肺动脉压来评估矫治满意度,必要时补片改为跨环.其中2例采用一个半心室矫正.结果:全组89例婴幼儿法洛四联症根治术后治愈86例,早期死亡3例.手术早期死亡率3.5％,无晚期死亡.死亡原因:术终脱机困难1例,术后低心排伴渗漏综合征、肾衰死亡2例.19例发生较严重的并发症,出现低心排11例,肾衰2例,灌注肺3例,残余漏3例.结论:早期手术及恰当手术方法不仅可以提高法洛四联症婴幼儿的存活率,而且可以提高患儿的生活质量,而低心排导致肾功能衰竭是手术死亡的重要原因,肺动脉发育情况,左心室大小是法洛四联症手术高危因素.
목적:총결아원근10년완성적89례영유인법락사련증근치술적림상경험,통과대림상수술자료적분석,명학법락사련증영유인조기수술적필요성,제고법락사련증영유인적존활솔.방법:2000년1월지2009년8월아원공완성89례3세이하적영유인법락사련증근치술,남53례,녀36례；년령위6월령～3세；체중5.7～15 kg.소유환인균채용흉골정중절구,전혈+혈장+백단백예존액,전부개량초려,재저온체외순배하행법락사련증일기근치술,실결의거대소급기과정도선택교대적보편,이보증좌실류출도통창,술종근거좌실압、우실압、폐동맥압급우폐동맥압래평고교치만의도,필요시보편개위과배.기중2례채용일개반심실교정.결과:전조89례영유인법락사련증근치술후치유86례,조기사망3례.수술조기사망솔3.5％,무만기사망.사망원인:술종탈궤곤난1례,술후저심배반삼루종합정、신쇠사망2례.19례발생교엄중적병발증,출현저심배11례,신쇠2례,관주폐3례,잔여루3례.결론:조기수술급흡당수술방법불부가이제고법락사련증영유인적존활솔,이차가이제고환인적생활질량,이저심배도치신공능쇠갈시수술사망적중요원인,폐동맥발육정황,좌심실대소시법락사련증수술고위인소.