CAJ | 학술논문

目的:建立基于接受首程放射治疗的Ⅳa～b期鼻咽癌患者一般参数及临床病理参数的预后预测模型,并评价其效用.方法:2000年1月至2004年12月间,收治AJCC分期的Ⅳa～b期鼻咽癌患者535例进行首程放射治疗.单因素分析及Cox比例风险模型多因素预后分析后,参照Nottingham指数原理建立预后指数模型.535例患者中的401例为建模样本,基于患者参数建立预后预测模型,其余的134例患者为检验样本予以验证.通过验证后,最终建立基于总样本的预后预测模型.结果:Ⅳa～b期鼻咽癌患者的1、3和5年总生存率分别为90.0%、64.4%和51.9%.多因素分析结果表明影响总生存率的预后因素包括性别(G)、年龄(A)、KPS 评分(K)、N 分期(N)、血红蛋白(H)、乳酸脱氢酶(L);基于这些参数的预后预测模型为S=0.397G+0.022A-0.024K+0.203N-0.014H+0.002L.高危、低危预测指数分别为-1.00和-1.87,根据该模型判别出的低危、中危和高危组的5年生存率分别为77.7%、53.9%和24.9%,差异有统计学意义(P<0.001).结论:基于Ⅳa～b期首程放射治疗鼻咽癌患者一般参数及临床病理参数的预后预测模型,在预测Ⅳa～b期鼻咽癌患者放射治疗的预后、指导个体化治疗方面可能有一定的价值.
목적:건립기우접수수정방사치료적Ⅳa～b기비인암환자일반삼수급림상병리삼수적예후예측모형,병평개기효용.방법:2000년1월지2004년12월간,수치AJCC분기적Ⅳa～b기비인암환자535례진행수정방사치료.단인소분석급Cox비례풍험모형다인소예후분석후,삼조Nottingham지수원리건립예후지수모형.535례환자중적401례위건모양본,기우환자삼수건립예후예측모형,기여적134례환자위검험양본여이험증.통과험증후,최종건립기우총양본적예후예측모형.결과:Ⅳa～b기비인암환자적1、3화5년총생존솔분별위90.0%、64.4%화51.9%.다인소분석결과표명영향총생존솔적예후인소포괄성별(G)、년령(A)、KPS 평분(K)、N 분기(N)、혈홍단백(H)、유산탈경매(L);기우저사삼수적예후예측모형위S=0.397G+0.022A-0.024K+0.203N-0.014H+0.002L.고위、저위예측지수분별위-1.00화-1.87,근거해모형판별출적저위、중위화고위조적5년생존솔분별위77.7%、53.9%화24.9%,차이유통계학의의(P<0.001).결론:기우Ⅳa～b기수정방사치료비인암환자일반삼수급림상병리삼수적예후예측모형,재예측Ⅳa～b기비인암환자방사치료적예후、지도개체화치료방면가능유일정적개치.