CAJ | 학술논문

2010年中国CHINET呼吸道病原菌分布及耐药性分析
2010년중국CHINET호흡도병원균분포급내약성분석
Distribution and antimicrobial resistance of common pathogens isolated from respiratory secretions in CHINET 2010 surveillance in China

万方数据

中国感染与化疗杂志中國感染與化療雜誌 중국감염여화료잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
2012年 5期 340-347 ,共8页

骆骥才%杨青%俞云松%倪语星%孙景勇%徐英春%张小江%孙自镛%陈中举%汪复%朱德妹%胡付品%蒋晓飞%王传清%王爱敏%卓超%苏丹虹%胡云建%艾效曼%黄文祥%贾蓓%张朝霞%季萍%张泓%孔菁%魏莲花%吴玲%徐元宏%沈继录%单斌%杜艳

락기재%양청%유운송%예어성%손경용%서영춘%장소강%손자용%진중거%왕복%주덕매%호부품%장효비%왕전청%왕애민%탁초%소단홍%호운건%애효만%황문상%가배%장조하%계평%장홍%공정%위연화%오령%서원굉%침계록%단빈%두염

病原菌%呼吸道感染%耐药性监测病原菌%呼吸道感染%耐藥性鑑測
병원균%호흡도감염%내약성감측

目的了解2010年中国不同地区14所医院呼吸道病原菌的分布及耐药性.方法 14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按照统一的方案进行细菌耐药性监测,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)及E试验法,按照美国CLSI 2010年版标准判读结果,用WHONET 5.4软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性.结果 14所医院呼吸道标本共分离出细菌22 436株,其中革兰阴性菌占83.2％,革兰阳性菌占16.8％.下呼吸道常见细菌依次为鲍曼不动杆菌(18.0％)、铜绿假单胞菌(17.0％)、肺炎克雷伯菌(14.2％)、金葡菌(10.9％),上呼吸道标本常见分离菌为化脓性链球菌(20.1％)、金葡菌(14.8％)、肺炎克雷伯菌(13.2％).肺炎链球菌和流感嗜血杆菌主要分离自门诊及儿童患者.药敏试验结果显示,儿童分离株中肺炎链球菌青霉素不敏感株(PRSP、PISP)检出率分别为13.2％、16.7％,明显高于成人分离株(2.9％、3.3％),化脓性链球菌对青霉素和头孢菌素类抗生素高度敏感,肺炎链球菌和化脓性链球菌对红霉素、克林霉素耐药率＞70％,对氟喹诺酮类抗菌药、万古霉素、利奈唑胺仍保持较高敏感性.流感嗜血杆菌儿童株和成人株β内酰胺酶检出率分别为23.1％和34.1％,对阿奇霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星敏感率＞90％.金葡菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为59.7％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素最敏感(耐药率＜6％),其次为阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦.ICU分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为25％.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率＞50％,铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶耐药率＜30％.ICU分离菌耐药性高于非ICU菌株.结论本次临床分离的呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,特别是鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增高,应引起各医院的高度重视.
목적 료해2010년중국불동지구14소의원호흡도병원균적분포급내약성.방법 14소교학의원(12소종합성의원,2소인동의원)안조통일적방안진행세균내약성감측,약민시험채용지편확산법(K-B법)급E시험법,안조미국CLSI 2010년판표준판독결과,용WHONET 5.4연건통계분석호흡도표본분리균적분포급내약성.결과 14소의원호흡도표본공분리출세균22 436주,기중혁란음성균점83.2％,혁란양성균점16.8％.하호흡도상견세균의차위포만불동간균(18.0％)、동록가단포균(17.0％)、폐염극뢰백균(14.2％)、금포균(10.9％),상호흡도표본상견분리균위화농성련구균(20.1％)、금포균(14.8％)、폐염극뢰백균(13.2％).폐염련구균화류감기혈간균주요분리자문진급인동환자.약민시험결과현시,인동분리주중폐염련구균청매소불민감주(PRSP、PISP)검출솔분별위13.2％、16.7％,명현고우성인분리주(2.9％、3.3％),화농성련구균대청매소화두포균소류항생소고도민감,폐염련구균화화농성련구균대홍매소、극림매소내약솔＞70％,대불규낙동류항균약、만고매소、리내서알잉보지교고민감성.류감기혈간균인동주화성인주β내선알매검출솔분별위23.1％화34.1％,대아기매소、두포새우、좌양불사성민감솔＞90％.금포균중미검출만고매소、체고랍저、리내서알내약주,갑양서림내약금포균(MRSA)검출솔위59.7％.장간균과세균대탄청매희류항생소최민감(내약솔＜6％),기차위아미잡성、두포고동-서파탄、고랍서림-타서파탄.ICU분리적폐염극뢰백균대아알배남、미라배남내약솔위25％.포만불동간균대아알배남、미라배남내약솔＞50％,동록가단포균대배병사성、좌양불사성、아미잡성、경대매소、두포고동-서파탄、고랍서림-타서파탄、두포필우、두포타정내약솔＜30％.ICU분리균내약성고우비ICU균주.결론 본차림상분리적호흡도병원균이혁란음성간균위주,세균내약현상엄중,특별시포만불동간균화폐염극뢰백균대탄청매희류항생소내약성적증고,응인기각의원적고도중시.