CAJ | 학술논문

目的探讨川芎嗪联合内镜下曲张静脉套扎术(EVL)预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的疗效.方法对45例联合治疗组(EVL联合口服川芎嗪)和41例对照组(单用EVL)患者进行前瞻性对照研究,治疗后随访2年观察两组食管静脉曲线破裂再出血率和病死率,两组治疗前后门脉高压性胃病(PHG)的发生情况,并用彩色多普勒超声仪检测门静脉系统血流动力学的变化.结果随访2年,对照组再出血率显著高于联合治疗组,分别为48.8%和22.2%,病死率也高于联合治疗组,分别为39%和20%,两组中Child C级患者的再出血率和病死率无显著差异.曲张静脉经治疗闭塞后,在对照组PHG的发生明显增加,而联合治疗组则不然.用川芎嗪4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径和脾静脉内径分别下降(1146.2±391.2)ml/min、(531.1±321.2)ml/min、(1.4±0.3)cm及(1.0±0.2)cm,与用药前相比有显著差异,临床上未见明显不良反应.结论川芎嗪联合EVL可有效预防食管静脉破裂出血,并能减少门脉高压性胃病的发生率,这是一种安全有效的治疗方法,可供临床推广应用.
목적탐토천궁진연합내경하곡장정맥투찰술(EVL)예방간경화식관정맥곡장파렬재출혈적료효.방법대45례연합치료조(EVL연합구복천궁진)화41례대조조(단용EVL)환자진행전첨성대조연구,치료후수방2년관찰량조식관정맥곡선파렬재출혈솔화병사솔,량조치료전후문맥고압성위병(PHG)적발생정황,병용채색다보륵초성의검측문정맥계통혈류동역학적변화.결과수방2년,대조조재출혈솔현저고우연합치료조,분별위48.8%화22.2%,병사솔야고우연합치료조,분별위39%화20%,량조중Child C급환자적재출혈솔화병사솔무현저차이.곡장정맥경치료폐새후,재대조조PHG적발생명현증가,이연합치료조칙불연.용천궁진4주후문정맥혈류량、비정맥혈류량、문정맥내경화비정맥내경분별하강(1146.2±391.2)ml/min、(531.1±321.2)ml/min、(1.4±0.3)cm급(1.0±0.2)cm,여용약전상비유현저차이,림상상미견명현불량반응.결론천궁진연합EVL가유효예방식관정맥파렬출혈,병능감소문맥고압성위병적발생솔,저시일충안전유효적치료방법,가공림상추엄응용.