CAJ | 학술논문

目的研究机械通气治疗恶性肿瘤放疗导致的ARDS患者临床疗效、并发症及预后,进一步提高该类患者的生存率.方法47例患者中,恶性肿瘤放疗导致ARDS患者15例,其他原因导致ARDS32例,比较放疗组和非放疗组机械通气前后氧合情况、机械通气并发症和住院期间死亡率.结果两组患者机械通气后12、48h时PsO2、氧合指数均比治疗前显著改善(P＜0.01),但放疗组在机械通气后72h时PaO2、氧合指数与治疗前无明显差异(P＞0.05);与放疗组相比,非放疗组机械通气后12、48、72 h时PaO2、氧合指数改善更为显著(P＜0.01).放疗组气胸、呼吸机相关性肺炎(VAP)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均显著高于非放疗组(P＜0.01).放疗组住院期间死亡率显著高于非放疗组(P＜0.01).结论恶性肿瘤放疗导致的ARDS患者预后极差,机械通气只能短暂应用于该类患者急救,并不能改善预后.对于肿瘤放疗患者重点在于预防ARDS的发生.
목적연구궤계통기치료악성종류방료도치적ARDS환자림상료효、병발증급예후,진일보제고해류환자적생존솔.방법47례환자중,악성종류방료도치ARDS환자15례,기타원인도치ARDS32례,비교방료조화비방료조궤계통기전후양합정황、궤계통기병발증화주원기간사망솔.결과량조환자궤계통기후12、48h시PsO2、양합지수균비치료전현저개선(P＜0.01),단방료조재궤계통기후72h시PaO2、양합지수여치료전무명현차이(P＞0.05);여방료조상비,비방료조궤계통기후12、48、72 h시PaO2、양합지수개선경위현저(P＜0.01).방료조기흉、호흡궤상관성폐염(VAP)、다기관공능장애종합정(MODS)발생솔균현저고우비방료조(P＜0.01).방료조주원기간사망솔현저고우비방료조(P＜0.01).결론악성종류방료도치적ARDS환자예후겁차,궤계통기지능단잠응용우해류환자급구,병불능개선예후.대우종류방료환자중점재우예방ARDS적발생.