全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2009年
4期
364-366
,共3页
瑞芬太尼%异丙酚%静脉麻醉%开腹子宫切除
瑞芬太尼%異丙酚%靜脈痳醉%開腹子宮切除
서분태니%이병분%정맥마취%개복자궁절제
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在开腹子宫切除手术中的麻醉效果及安全性.方法 选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ,择期行开腹子宫切除手术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚麻醉组(RF)和芬太尼复合异丙酚麻醉组(F),每组30例.比较两组患者诱导前、拔管时、手术后30min、切皮时、拔管时各时段的平均动脉压(MAP)及心率(HR),术毕停药后监测患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间,并观察患者拔管后的伤口疼痛程度.结果 在气管插管时、切皮时、手术后30min和拔管时,RF组的MBP、HR变化幅度均明显小于F组,差异均有统计学意义(t分别=2.89、3.03、2.93、3.12、1.65、1.87、1.54、1.63,P均＜0.05);RF组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显短于F组,差异均有统计学意义(t分别=3.15、2.89、3.61,P均＜0.05).术后主诉疼痛者明显多于F组,差异有统计学意义(χ2=9.32,P＜0.05).术后24h随访两组患者均无术中知晓.结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科良性肿瘤手术中麻醉诱导更加平稳,血流动力学更加稳定,苏醒质量高,但因瑞芬太尼消除半衰期短,术后镇痛应及时建立.
目的 探討瑞芬太尼複閤異丙酚全憑靜脈痳醉在開腹子宮切除手術中的痳醉效果及安全性.方法 選擇美國痳醉醫師學會分級Ⅰ～Ⅱ,擇期行開腹子宮切除手術患者60例,隨機分為瑞芬太尼複閤異丙酚痳醉組(RF)和芬太尼複閤異丙酚痳醉組(F),每組30例.比較兩組患者誘導前、拔管時、手術後30min、切皮時、拔管時各時段的平均動脈壓(MAP)及心率(HR),術畢停藥後鑑測患者自主呼吸恢複時間、呼喚睜眼時間、拔管時間,併觀察患者拔管後的傷口疼痛程度.結果 在氣管插管時、切皮時、手術後30min和拔管時,RF組的MBP、HR變化幅度均明顯小于F組,差異均有統計學意義(t分彆=2.89、3.03、2.93、3.12、1.65、1.87、1.54、1.63,P均＜0.05);RF組患者術後自主呼吸恢複時間、呼之睜眼時間、拔管時間均明顯短于F組,差異均有統計學意義(t分彆=3.15、2.89、3.61,P均＜0.05).術後主訴疼痛者明顯多于F組,差異有統計學意義(χ2=9.32,P＜0.05).術後24h隨訪兩組患者均無術中知曉.結論 瑞芬太尼複閤異丙酚全憑靜脈痳醉在婦科良性腫瘤手術中痳醉誘導更加平穩,血流動力學更加穩定,囌醒質量高,但因瑞芬太尼消除半衰期短,術後鎮痛應及時建立.
목적 탐토서분태니복합이병분전빙정맥마취재개복자궁절제수술중적마취효과급안전성.방법 선택미국마취의사학회분급Ⅰ～Ⅱ,택기행개복자궁절제수술환자60례,수궤분위서분태니복합이병분마취조(RF)화분태니복합이병분마취조(F),매조30례.비교량조환자유도전、발관시、수술후30min、절피시、발관시각시단적평균동맥압(MAP)급심솔(HR),술필정약후감측환자자주호흡회복시간、호환정안시간、발관시간,병관찰환자발관후적상구동통정도.결과 재기관삽관시、절피시、수술후30min화발관시,RF조적MBP、HR변화폭도균명현소우F조,차이균유통계학의의(t분별=2.89、3.03、2.93、3.12、1.65、1.87、1.54、1.63,P균＜0.05);RF조환자술후자주호흡회복시간、호지정안시간、발관시간균명현단우F조,차이균유통계학의의(t분별=3.15、2.89、3.61,P균＜0.05).술후주소동통자명현다우F조,차이유통계학의의(χ2=9.32,P＜0.05).술후24h수방량조환자균무술중지효.결론 서분태니복합이병분전빙정맥마취재부과량성종류수술중마취유도경가평은,혈류동역학경가은정,소성질량고,단인서분태니소제반쇠기단,술후진통응급시건립.
