临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2009年
10期
49-50
,共2页
血液流变学%腰醉%硬膜外麻醉%手术患者%效果比较
血液流變學%腰醉%硬膜外痳醉%手術患者%效果比較
혈액류변학%요취%경막외마취%수술환자%효과비교
目的 比较腹部以下手术腰麻和硬膜外麻醉在术中对患者血液流变学的影响.方法 选取美国麻醉协会标准(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术的患者78例,随机分为两组:A组为腰麻组,经常规的消毒铺巾穿刺置管后给予0.75%布比卡因1.8 ml;B组为硬膜外麻醉组,经常规的消毒铺巾穿刺置管后,硬膜外给罗哌卡因15～20 ml,术中每隔50 min硬膜外给罗哌卡因5～7 ml;A组术后肌注哌替啶镇痛,B组术后24 h内用0.5%的罗哌卡因镇痛.分别于麻醉前、麻醉后30 min、60 min、90 min各取桡动脉血5～10 ml,测血液流变学指标.结果 两组麻醉后30 min全血高切及低切黏度、血细胞比容及红细胞聚集指数下降(P＜0.05),但B组这几项指标下降明显且持续时间长,且有血浆黏度及纤维蛋白原浓度的下降(P＜0.05).结论 腰麻有利于保持在术中对患者血液流变学的平稳,而硬膜外阻滞对血液流变学的影响更有利于预防术后患者下肢静脉血栓形成.
目的 比較腹部以下手術腰痳和硬膜外痳醉在術中對患者血液流變學的影響.方法 選取美國痳醉協會標準(ASA)Ⅰ～Ⅱ級擇期手術的患者78例,隨機分為兩組:A組為腰痳組,經常規的消毒鋪巾穿刺置管後給予0.75%佈比卡因1.8 ml;B組為硬膜外痳醉組,經常規的消毒鋪巾穿刺置管後,硬膜外給囉哌卡因15～20 ml,術中每隔50 min硬膜外給囉哌卡因5～7 ml;A組術後肌註哌替啶鎮痛,B組術後24 h內用0.5%的囉哌卡因鎮痛.分彆于痳醉前、痳醉後30 min、60 min、90 min各取橈動脈血5～10 ml,測血液流變學指標.結果 兩組痳醉後30 min全血高切及低切黏度、血細胞比容及紅細胞聚集指數下降(P＜0.05),但B組這幾項指標下降明顯且持續時間長,且有血漿黏度及纖維蛋白原濃度的下降(P＜0.05).結論 腰痳有利于保持在術中對患者血液流變學的平穩,而硬膜外阻滯對血液流變學的影響更有利于預防術後患者下肢靜脈血栓形成.
목적 비교복부이하수술요마화경막외마취재술중대환자혈액류변학적영향.방법 선취미국마취협회표준(ASA)Ⅰ～Ⅱ급택기수술적환자78례,수궤분위량조:A조위요마조,경상규적소독포건천자치관후급여0.75%포비잡인1.8 ml;B조위경막외마취조,경상규적소독포건천자치관후,경막외급라고잡인15～20 ml,술중매격50 min경막외급라고잡인5～7 ml;A조술후기주고체정진통,B조술후24 h내용0.5%적라고잡인진통.분별우마취전、마취후30 min、60 min、90 min각취뇨동맥혈5～10 ml,측혈액류변학지표.결과 량조마취후30 min전혈고절급저절점도、혈세포비용급홍세포취집지수하강(P＜0.05),단B조저궤항지표하강명현차지속시간장,차유혈장점도급섬유단백원농도적하강(P＜0.05).결론 요마유리우보지재술중대환자혈액류변학적평은,이경막외조체대혈액류변학적영향경유리우예방술후환자하지정맥혈전형성.
