CAJ | 학술논문

目的:探讨后程加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌临床疗效.方法:60例N3期鼻咽癌患者随机分为后程加速超分割放射治疗组(LCAF组)30例,常规分割放射治疗组(CF组)30例.其中LCAF组先用常规分割照射,2.0 Gy/次,5 次/周,放量达36～40 Gy后改用LCAF照射,1.5 Gy/次,2次/d,中间间隔6～8 h,每周放疗5 d ,休息2 d,鼻咽癌放疗总量约68～76 Gy/6～6.5周,颈部放疗量为60～70 Gy/5.5～6周.CF组全部按常规分割放射治疗,鼻咽部放疗量为72～76 Gy/7～7.5 w,颈部放疗量为60～70 Gy/6～7 w.结果:鼻咽部肿瘤完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为86.7%(26/30)、60%(18/30);颈部淋巴结完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为90%(27/30)、56.6%(17/30),两组间比较有显著性意义(P<0.05).1、3、5年生存率LCAF组分别为86.7%、73.3%、23.3%,CF组分别为80%、66.7%、20%,两组间差异无显著性意义(P>0.05).鼻咽部5年局部控制率LCAF组为93.3%,CF组为80%;颈部淋巴结5年局部控制率LCAF组为86.7%,CF组为73.3%,两组间差异无显著性意义(P>0.05).两组放疗毒副反应也无显著差异(P>0.05).结论:后速加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌较常规分割放射治疗具有更好近期疗效,但未能提高5年生存率及局部控制率,有必要扩大病例并作长期随访研究.
목적:탐토후정가속초분할방사치료N3기비인암림상료효.방법:60례N3기비인암환자수궤분위후정가속초분할방사치료조(LCAF조)30례,상규분할방사치료조(CF조)30례.기중LCAF조선용상규분할조사,2.0 Gy/차,5 차/주,방량체36～40 Gy후개용LCAF조사,1.5 Gy/차,2차/d,중간간격6～8 h,매주방료5 d ,휴식2 d,비인암방료총량약68～76 Gy/6～6.5주,경부방료량위60～70 Gy/5.5～6주.CF조전부안상규분할방사치료,비인부방료량위72～76 Gy/7～7.5 w,경부방료량위60～70 Gy/6～7 w.결과:비인부종류완전완해솔(CR)LCAF조화CF조분별위86.7%(26/30)、60%(18/30);경부림파결완전완해솔(CR)LCAF조화CF조분별위90%(27/30)、56.6%(17/30),량조간비교유현저성의의(P<0.05).1、3、5년생존솔LCAF조분별위86.7%、73.3%、23.3%,CF조분별위80%、66.7%、20%,량조간차이무현저성의의(P>0.05).비인부5년국부공제솔LCAF조위93.3%,CF조위80%;경부림파결5년국부공제솔LCAF조위86.7%,CF조위73.3%,량조간차이무현저성의의(P>0.05).량조방료독부반응야무현저차이(P>0.05).결론:후속가속초분할방사치료N3기비인암교상규분할방사치료구유경호근기료효,단미능제고5년생존솔급국부공제솔,유필요확대병례병작장기수방연구.