中华普通外科学文献（电子版）
中華普通外科學文獻（電子版）
중화보통외과학문헌（전자판）
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
1期
28-31
,共4页
魏涧琦%罗刚健%关健强%黑子清
魏澗琦%囉剛健%關健彊%黑子清
위간기%라강건%관건강%흑자청
肝移植%围手术期%血流动力学%水电解质失衡%凝血功能%活体
肝移植%圍手術期%血流動力學%水電解質失衡%凝血功能%活體
간이식%위수술기%혈류동역학%수전해질실형%응혈공능%활체
目的 总结和分析我院18例活体肝移植受体围术期体液和循环变化的麻醉管理的经验和体会.方法 回顾性分析2007年5月至2008年10月我院18例活体肝移植的临床资料.其中男17例,女1例;肝癌9例,慢性重型肝炎肝硬化9例.所有受体均接受右半肝移植(V-VIII段),采用背驮式术式.结果 18例肝移植手术均成功.手术时间为(10.5±1.6)h,无肝期较长(100±15)min.术中出血量(3240±268)ml.活体肝移植新肝期血流动力学参数恢复较快;无肝期末和新肝期凝血功能明显改善.手术开始至新肝期出现低钾血症5例,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).肝脏恢复灌注后,3例出现高钾血症,手术开始至新肝期,6例出现低钙血症,明显低于术前水平(P<0.05).术中易出现代谢性酸中毒,无肝期末及新肝期1～5 min更为明显,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 活体肝移植无肝期时间较长,水、电解质和血流动力学改变显著,新肝期要注意纠正长时间缺血后的再灌注损伤,要努力纠正血流动力学、内环境和凝血功能的紊乱.
目的 總結和分析我院18例活體肝移植受體圍術期體液和循環變化的痳醉管理的經驗和體會.方法 迴顧性分析2007年5月至2008年10月我院18例活體肝移植的臨床資料.其中男17例,女1例;肝癌9例,慢性重型肝炎肝硬化9例.所有受體均接受右半肝移植(V-VIII段),採用揹馱式術式.結果 18例肝移植手術均成功.手術時間為(10.5±1.6)h,無肝期較長(100±15)min.術中齣血量(3240±268)ml.活體肝移植新肝期血流動力學參數恢複較快;無肝期末和新肝期凝血功能明顯改善.手術開始至新肝期齣現低鉀血癥5例,與術前比較差異有統計學意義(P<0.05).肝髒恢複灌註後,3例齣現高鉀血癥,手術開始至新肝期,6例齣現低鈣血癥,明顯低于術前水平(P<0.05).術中易齣現代謝性痠中毒,無肝期末及新肝期1～5 min更為明顯,與術前比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 活體肝移植無肝期時間較長,水、電解質和血流動力學改變顯著,新肝期要註意糾正長時間缺血後的再灌註損傷,要努力糾正血流動力學、內環境和凝血功能的紊亂.
목적 총결화분석아원18례활체간이식수체위술기체액화순배변화적마취관리적경험화체회.방법 회고성분석2007년5월지2008년10월아원18례활체간이식적림상자료.기중남17례,녀1례;간암9례,만성중형간염간경화9례.소유수체균접수우반간이식(V-VIII단),채용배타식술식.결과 18례간이식수술균성공.수술시간위(10.5±1.6)h,무간기교장(100±15)min.술중출혈량(3240±268)ml.활체간이식신간기혈류동역학삼수회복교쾌;무간기말화신간기응혈공능명현개선.수술개시지신간기출현저갑혈증5례,여술전비교차이유통계학의의(P<0.05).간장회복관주후,3례출현고갑혈증,수술개시지신간기,6례출현저개혈증,명현저우술전수평(P<0.05).술중역출현대사성산중독,무간기말급신간기1～5 min경위명현,여술전비교차이유통계학의의(P<0.05).결론 활체간이식무간기시간교장,수、전해질화혈류동역학개변현저,신간기요주의규정장시간결혈후적재관주손상,요노력규정혈류동역학、내배경화응혈공능적문란.
