上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
3期
326-330
,共5页
关韶峰%方唯一%曲新凯%叶剑定%沈艳%焦静%李若谷
關韶峰%方唯一%麯新凱%葉劍定%瀋豔%焦靜%李若穀
관소봉%방유일%곡신개%협검정%침염%초정%리약곡
多层螺旋CT%影像学%心肌梗死
多層螺鏇CT%影像學%心肌梗死
다층라선CT%영상학%심기경사
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后早期的综合性评估价值.方法 以接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的18例AMI患者作为研究对象,治疗后1周内对所有患者进行双期MSCT扫描检查.分析MSCT图像中早期相灌注缺损(ED)及延迟相晚期增强(LE)和残余缺损(RD)区域和增强特点.将MSCT测量的梗死容积、左心室射血分数(MSCTLVEF)、室壁节段运动情况与血液生化指标血清肌酸激酶(CPK)曲线下面积及超声心电图(TTE)测量的LVEF(TTELVEF)和室壁节段运动情况进行对比分析.结果 早期扫描相检出ED 17例,其判断心肌梗死的敏感性和特异性均为94%.延迟扫描相表现出3种不同的增强特征,分别为孤立性心内膜下LE、心内膜下RD和心外膜下LE以及单纯心内膜下RD.延迟相测得的梗死容积与血清CPK曲线下面积(r=0.840)、MSCTLVEF与TTELVEF(r=0.800)以及TTE与MSCT对室壁节段运动异常的评估结果(r=0.814)均呈显著正相关(均P＜0.001).结论 AMI患者接受PCI治疗后的双期MSCT扫描表现出不同的增强特征.MSCT检查对再灌注后梗死部位和范围的判定具有应用价值.一次MSCT检查尚可了解患者心功能和室壁节段运动情况,且与TTE检查结果高度一致.MSCT可用于对AMI患者进行全方位的综合评估.
目的 探討多層螺鏇CT(MSCT)對急性心肌梗死(AMI)患者介入治療後早期的綜閤性評估價值.方法 以接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的18例AMI患者作為研究對象,治療後1週內對所有患者進行雙期MSCT掃描檢查.分析MSCT圖像中早期相灌註缺損(ED)及延遲相晚期增彊(LE)和殘餘缺損(RD)區域和增彊特點.將MSCT測量的梗死容積、左心室射血分數(MSCTLVEF)、室壁節段運動情況與血液生化指標血清肌痠激酶(CPK)麯線下麵積及超聲心電圖(TTE)測量的LVEF(TTELVEF)和室壁節段運動情況進行對比分析.結果 早期掃描相檢齣ED 17例,其判斷心肌梗死的敏感性和特異性均為94%.延遲掃描相錶現齣3種不同的增彊特徵,分彆為孤立性心內膜下LE、心內膜下RD和心外膜下LE以及單純心內膜下RD.延遲相測得的梗死容積與血清CPK麯線下麵積(r=0.840)、MSCTLVEF與TTELVEF(r=0.800)以及TTE與MSCT對室壁節段運動異常的評估結果(r=0.814)均呈顯著正相關(均P＜0.001).結論 AMI患者接受PCI治療後的雙期MSCT掃描錶現齣不同的增彊特徵.MSCT檢查對再灌註後梗死部位和範圍的判定具有應用價值.一次MSCT檢查尚可瞭解患者心功能和室壁節段運動情況,且與TTE檢查結果高度一緻.MSCT可用于對AMI患者進行全方位的綜閤評估.
목적 탐토다층라선CT(MSCT)대급성심기경사(AMI)환자개입치료후조기적종합성평고개치.방법 이접수경피관상동맥개입치료(PCI)적18례AMI환자작위연구대상,치료후1주내대소유환자진행쌍기MSCT소묘검사.분석MSCT도상중조기상관주결손(ED)급연지상만기증강(LE)화잔여결손(RD)구역화증강특점.장MSCT측량적경사용적、좌심실사혈분수(MSCTLVEF)、실벽절단운동정황여혈액생화지표혈청기산격매(CPK)곡선하면적급초성심전도(TTE)측량적LVEF(TTELVEF)화실벽절단운동정황진행대비분석.결과 조기소묘상검출ED 17례,기판단심기경사적민감성화특이성균위94%.연지소묘상표현출3충불동적증강특정,분별위고립성심내막하LE、심내막하RD화심외막하LE이급단순심내막하RD.연지상측득적경사용적여혈청CPK곡선하면적(r=0.840)、MSCTLVEF여TTELVEF(r=0.800)이급TTE여MSCT대실벽절단운동이상적평고결과(r=0.814)균정현저정상관(균P＜0.001).결론 AMI환자접수PCI치료후적쌍기MSCT소묘표현출불동적증강특정.MSCT검사대재관주후경사부위화범위적판정구유응용개치.일차MSCT검사상가료해환자심공능화실벽절단운동정황,차여TTE검사결과고도일치.MSCT가용우대AMI환자진행전방위적종합평고.
