CAJ | 학술논문

目的:观察氟比洛芬酯与舒芬太尼合用对宫颈癌根治术后静脉镇痛的效果、肠道功能恢复及围术期应激反应的影响.方法:将宫颈癌根治术患者90例均分为3组.A组术后静脉镇痛舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯200 mg.B组舒芬太尼4 μg/kg.C组舒芬太尼2μg/kg.3组均用生理盐水稀释至100 mL,3组维持量2 mL/h.单次负荷剂量1 mL,锁定时间15 min.采用视觉模拟评分(VAS)记录3组术后6、12、24、48 h疼痛评分:用ELISA法测定术前、术后24 h、72 h细胞因子IL-6和TNF-a值,记录胃肠功能恢复时间.结果:术后各时间点C组VAS评分高于A组和B组(PA,C＜0.05,PB.C＜0.05).A组B组镇痛效果良好,两组VAS评分差异没有显著性(PA.B＞0.05).A组患者肠鸣音恢复时间比B组和C组的时间短,B、C组患者肠鸣音恢复时间差异无显著性(PA,B＜0.05,PA,c＜0.05,PB,C＞0.05).A组肛门排气时间比B组和C组的时间短,B、C组患者肛门排气时间差异无显著性(PA,B＜0.05,PA,C＜0.05,PB,C＞0.05).术后各组IL-6和TNF-a值相比术前水平明显升高.术后24 h、72 h A组IL-6和TNF-a值均低于B组和C组(PA,B＜0.05,PA,C＜0.05).结论:氟比洛芬酯联合使用舒芬太尼镇痛效果良好,可显著减少舒芬太尼的用量从而使肠道功能恢复时间缩短,减轻围术期的炎性反应.
목적:관찰불비락분지여서분태니합용대궁경암근치술후정맥진통적효과、장도공능회복급위술기응격반응적영향.방법:장궁경암근치술환자90례균분위3조.A조술후정맥진통서분태니2 μg/kg+불비락분지200 mg.B조서분태니4 μg/kg.C조서분태니2μg/kg.3조균용생리염수희석지100 mL,3조유지량2 mL/h.단차부하제량1 mL,쇄정시간15 min.채용시각모의평분(VAS)기록3조술후6、12、24、48 h동통평분:용ELISA법측정술전、술후24 h、72 h세포인자IL-6화TNF-a치,기록위장공능회복시간.결과:술후각시간점C조VAS평분고우A조화B조(PA,C＜0.05,PB.C＜0.05).A조B조진통효과량호,량조VAS평분차이몰유현저성(PA.B＞0.05).A조환자장명음회복시간비B조화C조적시간단,B、C조환자장명음회복시간차이무현저성(PA,B＜0.05,PA,c＜0.05,PB,C＞0.05).A조항문배기시간비B조화C조적시간단,B、C조환자항문배기시간차이무현저성(PA,B＜0.05,PA,C＜0.05,PB,C＞0.05).술후각조IL-6화TNF-a치상비술전수평명현승고.술후24 h、72 h A조IL-6화TNF-a치균저우B조화C조(PA,B＜0.05,PA,C＜0.05).결론:불비락분지연합사용서분태니진통효과량호,가현저감소서분태니적용량종이사장도공능회복시간축단,감경위술기적염성반응.