CAJ | 학술논문

目的:总结心脏手术后早期反复发生恶性室性心律失常的预防和处理经验.方法:回顾性分析我科2006年1月-2010年1月心内直视心脏手术后顽同性室速、室扑、室颤18例临床资料(0.25％).术前病种包括:冠心病4例,瓣膜病11例,先心病2例,心包疾病1例.所有患者均在体外循环下行心内或心外畸形矫正术.术后反复发生恶性室性心律失常的时间为术后(4.07±3.73)d(0～11 d),持续时间(3.43±1.34)d.所有患者都根据可能诱发恶性室性心律失常的原因积极处理并选择性应用抗室性心律失常的药物,无脉搏者选择胸外按压或电复律.结果:本组患者中14例经积极治疗恢复良好,死亡3例(16.67％),昏迷1例.存活者术后随访3个月,15例患者无再发恶性室性心律失常.结论:心脏手术后反复发生恶性室性心律失常可能与心脏局部非特异性水肿、酸碱平衡电解质紊乱、药物过量、巨大左心室、再发严重心肌缺血等多种因素有关.治疗应从可能导致心律失常的诱因出发,尽快去除诱因,选择适当的复律方法,并减少并发症.
목적:총결심장수술후조기반복발생악성실성심률실상적예방화처리경험.방법:회고성분석아과2006년1월-2010년1월심내직시심장수술후완동성실속、실복、실전18례림상자료(0.25％).술전병충포괄:관심병4례,판막병11례,선심병2례,심포질병1례.소유환자균재체외순배하행심내혹심외기형교정술.술후반복발생악성실성심률실상적시간위술후(4.07±3.73)d(0～11 d),지속시간(3.43±1.34)d.소유환자도근거가능유발악성실성심률실상적원인적겁처리병선택성응용항실성심률실상적약물,무맥박자선택흉외안압혹전복률.결과:본조환자중14례경적겁치료회복량호,사망3례(16.67％),혼미1례.존활자술후수방3개월,15례환자무재발악성실성심률실상.결론:심장수술후반복발생악성실성심률실상가능여심장국부비특이성수종、산감평형전해질문란、약물과량、거대좌심실、재발엄중심기결혈등다충인소유관.치료응종가능도치심률실상적유인출발,진쾌거제유인,선택괄당적복률방법,병감소병발증.