CAJ | 학술논문

目的:研究硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸对体温和血糖的影响.方法:选取胃癌根治术患者40例,均行硬膜外阻滞复合全麻,随机分为4组,于麻醉诱导开始时输注复方氨基酸注射液(18-氨基酸,11.4％乐凡命)0 mL·kg-1·h-1(组Ⅰ、输注0.9％氯化钠溶液3 mL·kg-1·h-1)、1 mL·kg-1·h-1(组Ⅱ)、2mL·kg-1·h1(组Ⅲ)和3 mL·kg-1·h-1(组Ⅳ)至关腹完成.监测记录诱导前30 min、切皮前、切皮后30 min和2h、关腹后30 min和1 h的鼓膜温度、血糖值.以四分表法评价术后寒战程度.结果:各组各时间点体温呈现先下降后回升的变化.组Ⅰ麻醉诱导后各时间点体温与基础值相比都有显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；组Ⅱ和组Ⅲ自切皮前至关腹后30 min均下降(P＜0.05或P＜0.01)；组Ⅳ仅在切皮前、切皮后30 min显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；输注氨基酸各组体温均于关腹后1h回升至基础值水平(P＞ 0.05).各组各时间点血糖随时间呈现上升趋势.组Ⅳ血糖自诱导后切皮前即显著升高(P＜0.05),其他三组除切皮前外,其余时间点与基础值的差异也都有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).四组寒战发生率分别为40％、20％、10％和0％.结论:硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸具有保温作用,可减少术后寒战的发生,但可能促使血糖提前升高,其效应与氨基酸剂量可能相关.
목적:연구경막외조체복합전마수술중지속수주18-안기산대체온화혈당적영향.방법:선취위암근치술환자40례,균행경막외조체복합전마,수궤분위4조,우마취유도개시시수주복방안기산주사액(18-안기산,11.4％악범명)0 mL·kg-1·h-1(조Ⅰ、수주0.9％록화납용액3 mL·kg-1·h-1)、1 mL·kg-1·h-1(조Ⅱ)、2mL·kg-1·h1(조Ⅲ)화3 mL·kg-1·h-1(조Ⅳ)지관복완성.감측기록유도전30 min、절피전、절피후30 min화2h、관복후30 min화1 h적고막온도、혈당치.이사분표법평개술후한전정도.결과:각조각시간점체온정현선하강후회승적변화.조Ⅰ마취유도후각시간점체온여기출치상비도유현저하강(P＜0.05혹P＜0.01)；조Ⅱ화조Ⅲ자절피전지관복후30 min균하강(P＜0.05혹P＜0.01)；조Ⅳ부재절피전、절피후30 min현저하강(P＜0.05혹P＜0.01)；수주안기산각조체온균우관복후1h회승지기출치수평(P＞ 0.05).각조각시간점혈당수시간정현상승추세.조Ⅳ혈당자유도후절피전즉현저승고(P＜0.05),기타삼조제절피전외,기여시간점여기출치적차이야도유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).사조한전발생솔분별위40％、20％、10％화0％.결론:경막외조체복합전마수술중지속수주18-안기산구유보온작용,가감소술후한전적발생,단가능촉사혈당제전승고,기효응여안기산제량가능상관.