CAJ | 학술논문

目的通过比较可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在治疗肱骨干骨折的疗效,探讨可膨胀髓内钉Fixion系统在肱骨干骨折治疗中的作用.方法自2005年6月～2007年1月,50例采用可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定治疗的新鲜闭合性肱骨干中段骨折.按A0分型均为12中的各型,其中男36例,女14例,年龄23～67岁,平均35岁.应用可膨胀髓内钉组26例,其中12A型13例,12B型8例,12C型5例.钢板内固定组24例,其中12A型12例,12B型7例,12C型5例.观察手术时间、术中出血量;术后定期随访,观察骨痂出现时间,临床愈合时间、有无畸形愈合、延迟愈合,不愈合、感染等并发症,评价肩关节功能.结果 50例均获得12～16个月随访,平均14.3个月.可膨胀髓内钉组:手术时间15～50min,平均25min,术中失血10～30ml,平均15ml,均未输血.X线片显示最早出现骨痂为术后4周,临床愈合时间为3～8个月,平均5个月,延迟愈合,不愈合0例,全部伤口获Ⅰ期愈合,无神经并发症;肩关节功能按Neer评分,结果优14例,良8例,可4例,差0例,优良率85%.钢板内固定组:手术时间50～150min,平均90min,术中失血100～500ml,平均120m1,其中1例需输红悬液2单位;X线片示最早出现骨痂为术后6周,临床愈合时间为3～16个月,平均8个月,骨折延迟愈合4例,不愈合0例,无畸形愈合;全部伤口获Ⅰ期愈合,有3例术后出现桡神经麻痹,3个月内恢复.肩关节功能按Neer评分,结果优15例,良6例,可3例; 差0例,优良率87.5%.结论在治疗肱骨干骨折中可膨胀髓内钉系统与钢板内固定均可达到有效,可早期活动目的.而可膨胀髓内钉系统更具有微创,可行骨折闭合复位和固定、操作简便、失血少,骨折愈合快及并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折的一种简单有效的方法.但在使用顺行进钉者肩关节活动术后略有影响,必须注意.
목적 통과비교가팽창수내정Fixion계통여강판내고정재치료굉골간골절적료효,탐토가팽창수내정Fixion계통재굉골간골절치료중적작용.방법 자2005년6월～2007년1월,50례채용가팽창수내정Fixion계통여강판내고정치료적신선폐합성굉골간중단골절.안A0분형균위12중적각형,기중남36례,녀14례,년령23～67세,평균35세.응용가팽창수내정조26례,기중12A형13례,12B형8례,12C형5례.강판내고정조24례,기중12A형12례,12B형7례,12C형5례.관찰수술시간、술중출혈량;술후정기수방,관찰골가출현시간,림상유합시간、유무기형유합、연지유합,불유합、감염등병발증,평개견관절공능.결과 50례균획득12～16개월수방,평균14.3개월.가팽창수내정조:수술시간15～50min,평균25min,술중실혈10～30ml,평균15ml,균미수혈.X선편현시최조출현골가위술후4주,림상유합시간위3～8개월,평균5개월,연지유합,불유합0례,전부상구획Ⅰ기유합,무신경병발증;견관절공능안Neer평분,결과우14례,량8례,가4례,차0례,우량솔85%.강판내고정조:수술시간50～150min,평균90min,술중실혈100～500ml,평균120m1,기중1례수수홍현액2단위;X선편시최조출현골가위술후6주,림상유합시간위3～16개월,평균8개월,골절연지유합4례,불유합0례,무기형유합;전부상구획Ⅰ기유합,유3례술후출현뇨신경마비,3개월내회복.견관절공능안Neer평분,결과우15례,량6례,가3례; 차0례,우량솔87.5%.결론 재치료굉골간골절중가팽창수내정계통여강판내고정균가체도유효,가조기활동목적.이가팽창수내정계통경구유미창,가행골절폐합복위화고정、조작간편、실혈소,골절유합쾌급병발증소등우점,시치료굉골간골절적일충간단유효적방법.단재사용순행진정자견관절활동술후략유영향,필수주의.