国际肿瘤学杂志
國際腫瘤學雜誌
국제종류학잡지
JOURNAL OF INTERNATIONAL ONCOLOGY
2009年
3期
236-239
,共4页
食管肿瘤%放射疗法%药物疗法%放射剂量分次%预后
食管腫瘤%放射療法%藥物療法%放射劑量分次%預後
식관종류%방사요법%약물요법%방사제량분차%예후
Esophageal neoplasms%Radiotherapy%Drug therapy%Dosage fractionation%Prognosis
目的评价后程超分割放疗协同不同化疗方案治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应.方法前瞻性研究,入组287例局部晚期食管癌,先采用信封法随机分为后程超分割放疗协同顺铂+5-氟尿嘧啶(DF)+甲酰四氢叶酸钙(CF)化疗组(A组)及协同口服5-氟尿嘧啶多相脂质体化疗组(B组),两组中拒绝行化疗者入单纯后程超分割放疗组(C组).A组115例,B组107例,C组65例.放疗方法:3组前2/3疗程均先常规分割放疗至DT40 Gy,然后缩野避开脊髓行等中心超分割放疗,DT1.3～1.5 Gy/次,2次/d,5 d/W.总剂量:A、B组DT60～66 Gy,C组DT60～70 Gy.预防剂量DT 50 Gy.结果A、B、C 3组近期疗效无统计学差异,1、2、3年肿瘤局部控制率分别为80%、50.4%、42.6%;72.9%、51.4%、41.1%;63.1%、38.5%、30.8%;1、2、3、5年生存率分别为79.1%、53%、39.1%、27.1%;82.2%、48.6%、37.4%、26.6%;72.3%、38.5%、26.2%、18.6%;其中1年肿瘤局部控制率、3年生存率A组均明显优于C组(x2=6.16,P＜0.025;x2=4.67,P＜0.05;).Ⅱ度及以上骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎发生率A、B、C 3组分别为50.5%、11.2%、9.2%;50.4%、23.4%、18.5%;33%、12.1%、10.8%.A组均明显高于B、C组(P均＜0.005),B、C组之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论A组提高了1年肿瘤局部控制率和3年生存率,但Ⅱ度及以上骨髓抑制、放射性食管炎、放射性气管炎发生率均明显增加;B组局部控制率、生存率均有增高趋势,与A组差异无统计学意义,且无严重不良反应,患者耐受性良好;病例数量尚较少,需进一步研究.
目的評價後程超分割放療協同不同化療方案治療跼部晚期食管癌的療效及不良反應.方法前瞻性研究,入組287例跼部晚期食管癌,先採用信封法隨機分為後程超分割放療協同順鉑+5-氟尿嘧啶(DF)+甲酰四氫葉痠鈣(CF)化療組(A組)及協同口服5-氟尿嘧啶多相脂質體化療組(B組),兩組中拒絕行化療者入單純後程超分割放療組(C組).A組115例,B組107例,C組65例.放療方法:3組前2/3療程均先常規分割放療至DT40 Gy,然後縮野避開脊髓行等中心超分割放療,DT1.3～1.5 Gy/次,2次/d,5 d/W.總劑量:A、B組DT60～66 Gy,C組DT60～70 Gy.預防劑量DT 50 Gy.結果A、B、C 3組近期療效無統計學差異,1、2、3年腫瘤跼部控製率分彆為80%、50.4%、42.6%;72.9%、51.4%、41.1%;63.1%、38.5%、30.8%;1、2、3、5年生存率分彆為79.1%、53%、39.1%、27.1%;82.2%、48.6%、37.4%、26.6%;72.3%、38.5%、26.2%、18.6%;其中1年腫瘤跼部控製率、3年生存率A組均明顯優于C組(x2=6.16,P＜0.025;x2=4.67,P＜0.05;).Ⅱ度及以上骨髓抑製、放射性食管炎、放射性氣管炎髮生率A、B、C 3組分彆為50.5%、11.2%、9.2%;50.4%、23.4%、18.5%;33%、12.1%、10.8%.A組均明顯高于B、C組(P均＜0.005),B、C組之間差異無統計學意義(P均＞0.05).結論A組提高瞭1年腫瘤跼部控製率和3年生存率,但Ⅱ度及以上骨髓抑製、放射性食管炎、放射性氣管炎髮生率均明顯增加;B組跼部控製率、生存率均有增高趨勢,與A組差異無統計學意義,且無嚴重不良反應,患者耐受性良好;病例數量尚較少,需進一步研究.
목적평개후정초분할방료협동불동화료방안치료국부만기식관암적료효급불량반응.방법전첨성연구,입조287례국부만기식관암,선채용신봉법수궤분위후정초분할방료협동순박+5-불뇨밀정(DF)+갑선사경협산개(CF)화료조(A조)급협동구복5-불뇨밀정다상지질체화료조(B조),량조중거절행화료자입단순후정초분할방료조(C조).A조115례,B조107례,C조65례.방료방법:3조전2/3료정균선상규분할방료지DT40 Gy,연후축야피개척수행등중심초분할방료,DT1.3～1.5 Gy/차,2차/d,5 d/W.총제량:A、B조DT60～66 Gy,C조DT60～70 Gy.예방제량DT 50 Gy.결과A、B、C 3조근기료효무통계학차이,1、2、3년종류국부공제솔분별위80%、50.4%、42.6%;72.9%、51.4%、41.1%;63.1%、38.5%、30.8%;1、2、3、5년생존솔분별위79.1%、53%、39.1%、27.1%;82.2%、48.6%、37.4%、26.6%;72.3%、38.5%、26.2%、18.6%;기중1년종류국부공제솔、3년생존솔A조균명현우우C조(x2=6.16,P＜0.025;x2=4.67,P＜0.05;).Ⅱ도급이상골수억제、방사성식관염、방사성기관염발생솔A、B、C 3조분별위50.5%、11.2%、9.2%;50.4%、23.4%、18.5%;33%、12.1%、10.8%.A조균명현고우B、C조(P균＜0.005),B、C조지간차이무통계학의의(P균＞0.05).결론A조제고료1년종류국부공제솔화3년생존솔,단Ⅱ도급이상골수억제、방사성식관염、방사성기관염발생솔균명현증가;B조국부공제솔、생존솔균유증고추세,여A조차이무통계학의의,차무엄중불량반응,환자내수성량호;병례수량상교소,수진일보연구.
Objective To evaluate the treatment results and side-reactions of esophageal carcinoma with late course hyperfractionated radiotherapy ( LCHR) plus different chemotherapy. Methods A prospective research was carried out on 287 advanced stage esophageal carcinoma patients whom were randomized into there groups;LCHR + cisplatin +5-fluorouracil +leucovorin group( A group), LCHR +5-fluorouracil polyphase lipo- some group (B group) and LCHR group(C group). 115 patients were in A group and 107 patients in B group and 65 patients in C group. Radiotherapy method; there groups were treated by conventional fractionated radio- therapy during the first two-thirds of the whole course with 40 Cy,then followed by isocenter hyperfractionated radiotherapy to keep away of spinal marrow, 1. 3-1. 5Gy per time,2 times a day and 5 days a week. The total dose was 60-66 Gy in A, B group and 60-70 Gy in C group. The preventive dose was 50 Gy. Results There was no statistically difference among the there groups on the short-term curative effect The 1- ,2- ,3-year local control rate was 80% ,50.4% ,42.6% and 72.9% ,51.4% ,41. 1% and 63.1% ,38.5% ,30.8%
