中华手外科杂志
中華手外科雜誌
중화수외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HAND SURGERY
2007年
3期
176-179
,共4页
拇指%腱转移术%可行性研究%对掌功能重建术
拇指%腱轉移術%可行性研究%對掌功能重建術
무지%건전이술%가행성연구%대장공능중건술
目的 用18种动力腱模拟拇对掌功能重建术,术后评价不同种动力腱的手术效果,为临床选择动力腱和手术操作提供参考.方法 在8具新鲜成人尸体上肢标本上,利用18块动力腱,分别模拟拇对掌功能重建手术,术后测量第一掌骨的外展、旋前及屈曲角度,拇指近节的外展、旋前、屈曲及桡偏角度,以及拇指远节旋前角度.结果 比较18块不同动力腱的手术效果,结果显示:以小指展肌为动力腱者,拇指旋前、屈曲角度最大;以屈肌支持带(腕横韧带)为滑车动力腱者,拇指外展、桡偏角度最大,差异有统计学意义(P＜0.05).在以手外在肌为动力腱的拇对掌重建手术中,主要采用了以尺侧腕屈肌腱、屈肌支持带为滑车以及绕经尺骨三种方式,以此分为三组进行比较.结果 显示:这三组组内差异无统计学意义(P＞0.05),而组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后绕经尺骨组,拇指旋前、屈曲角度最大;屈肌支持带为滑车组,拇指外展、桡偏角度最大.结论 动力腱作用力方向的不同,可影响拇指的对掌角度,若动力腱方向与拇短展肌方向一致,外展及桡偏角度最大;若动力腱与第一掌骨所成角度越大,旋前及屈曲角度就越大.
目的 用18種動力腱模擬拇對掌功能重建術,術後評價不同種動力腱的手術效果,為臨床選擇動力腱和手術操作提供參攷.方法 在8具新鮮成人尸體上肢標本上,利用18塊動力腱,分彆模擬拇對掌功能重建手術,術後測量第一掌骨的外展、鏇前及屈麯角度,拇指近節的外展、鏇前、屈麯及橈偏角度,以及拇指遠節鏇前角度.結果 比較18塊不同動力腱的手術效果,結果顯示:以小指展肌為動力腱者,拇指鏇前、屈麯角度最大;以屈肌支持帶(腕橫韌帶)為滑車動力腱者,拇指外展、橈偏角度最大,差異有統計學意義(P＜0.05).在以手外在肌為動力腱的拇對掌重建手術中,主要採用瞭以呎側腕屈肌腱、屈肌支持帶為滑車以及繞經呎骨三種方式,以此分為三組進行比較.結果 顯示:這三組組內差異無統計學意義(P＞0.05),而組間差異有統計學意義(P＜0.05).術後繞經呎骨組,拇指鏇前、屈麯角度最大;屈肌支持帶為滑車組,拇指外展、橈偏角度最大.結論 動力腱作用力方嚮的不同,可影響拇指的對掌角度,若動力腱方嚮與拇短展肌方嚮一緻,外展及橈偏角度最大;若動力腱與第一掌骨所成角度越大,鏇前及屈麯角度就越大.
목적 용18충동력건모의무대장공능중건술,술후평개불동충동력건적수술효과,위림상선택동력건화수술조작제공삼고.방법 재8구신선성인시체상지표본상,이용18괴동력건,분별모의무대장공능중건수술,술후측량제일장골적외전、선전급굴곡각도,무지근절적외전、선전、굴곡급뇨편각도,이급무지원절선전각도.결과 비교18괴불동동력건적수술효과,결과현시:이소지전기위동력건자,무지선전、굴곡각도최대;이굴기지지대(완횡인대)위활차동력건자,무지외전、뇨편각도최대,차이유통계학의의(P＜0.05).재이수외재기위동력건적무대장중건수술중,주요채용료이척측완굴기건、굴기지지대위활차이급요경척골삼충방식,이차분위삼조진행비교.결과 현시:저삼조조내차이무통계학의의(P＞0.05),이조간차이유통계학의의(P＜0.05).술후요경척골조,무지선전、굴곡각도최대;굴기지지대위활차조,무지외전、뇨편각도최대.결론 동력건작용력방향적불동,가영향무지적대장각도,약동력건방향여무단전기방향일치,외전급뇨편각도최대;약동력건여제일장골소성각도월대,선전급굴곡각도취월대.
