CAJ | 학술논문

目的比较传统有支架心包瓣与CS无支架心包二尖瓣的性能.方法测试瓣膜分为两组:A组,有支架心包瓣(与Ionescu-Shiley瓣相似);B组,无支架心包二尖瓣(与Quattro相似,由中南大学研制,简称CS瓣).检测内容包括:①钙化倾向(SD鼠皮下埋藏模型);②组织学;③热皱缩温度;④断裂强度;⑤生物相容性;⑥血流动力学;⑦疲劳试验;⑧有限元分析.结果①B组钙化明显低于A组(P＜0.01).②组织学示A组心包片有大块钙化及胶元纤维裂解;B组仅见稍许钙化灶,胶原纤维保存完好.③热皱缩温度A组与B组无统计学意义.④断裂强度B组明显强于A组(P＜0.005).⑤内皮细胞种植后第1天,A组细胞明显少于B组(P＜0.001);第3天A组已无细胞生长,B组内皮细胞增殖活跃;多数细胞Ⅷ因子检测呈阳性.⑥在模拟心输出量为2、4、6 L,A组跨瓣压差明显高于B组(P＜0.05),返流量和回流百分比A组显著高于B组(P＜0.01),有效瓣口面积两组无统计学意义,仅在流量为4 L时A组优于B组.⑦B组寿命比A组(n=2)长2.5倍.⑧B组瓣叶应力分布较为合理.结论CS无支架心包二尖瓣避免了应力集中区,其抗钙化、胶原纤维保存、断裂强度、生物相容性、血流动力学、疲劳寿命等均明显优于传统有支架心包瓣.
목적비교전통유지가심포판여CS무지가심포이첨판적성능.방법측시판막분위량조:A조,유지가심포판(여Ionescu-Shiley판상사);B조,무지가심포이첨판(여Quattro상사,유중남대학연제,간칭CS판).검측내용포괄:①개화경향(SD서피하매장모형);②조직학;③열추축온도;④단렬강도;⑤생물상용성;⑥혈류동역학;⑦피로시험;⑧유한원분석.결과①B조개화명현저우A조(P＜0.01).②조직학시A조심포편유대괴개화급효원섬유렬해;B조부견초허개화조,효원섬유보존완호.③열추축온도A조여B조무통계학의의.④단렬강도B조명현강우A조(P＜0.005).⑤내피세포충식후제1천,A조세포명현소우B조(P＜0.001);제3천A조이무세포생장,B조내피세포증식활약;다수세포Ⅷ인자검측정양성.⑥재모의심수출량위2、4、6 L,A조과판압차명현고우B조(P＜0.05),반류량화회류백분비A조현저고우B조(P＜0.01),유효판구면적량조무통계학의의,부재류량위4 L시A조우우B조.⑦B조수명비A조(n=2)장2.5배.⑧B조판협응력분포교위합리.결론CS무지가심포이첨판피면료응력집중구,기항개화、효원섬유보존、단렬강도、생물상용성、혈류동역학、피로수명등균명현우우전통유지가심포판.